不同電壓脈沖射頻對(duì)CCI大鼠模型下丘腦β-內(nèi)啡肽的影響.pdf

1、目的：
　　觀察不同電壓脈沖射頻（pulsed Radiofrequency,PRF）對(duì)慢性坐骨神經(jīng)壓迫損傷（chronic constriction injury of thesciatic nerve,CCI）大鼠模型下丘腦β-內(nèi)啡肽含量的影響，探討脈沖射頻的鎮(zhèn)痛機(jī)制。
　　方法：
　　雄性SD大鼠72只建立CCI疼痛模型后，隨機(jī)分為4組（n=18）：假刺激組H0、PRF低電壓組H1（45v）、PRF中電壓組H2（

2、55v），PRF高電壓組H3（65v）。PRF組：制模后7 d對(duì)其坐骨神經(jīng)結(jié)扎近端行PRF，脈寬20ms，脈沖頻率2 Hz，持續(xù)時(shí)間2 min，治療電壓分別為45v、55v、65v。假刺激組：制模7d后，在其相同位置放置射頻電極，但無(wú)脈沖治療，持續(xù)時(shí)間2min。制模前（T0）、制模后7 d（T1）、PRF后1（T2）、7（T3）和14 d（T4）測(cè)定大鼠疼痛行為學(xué)熱痛閾（paw thermal withdrawal latency, P

3、WTL）的變化。PRF后1、7和14 d，每組各處死6只大鼠，測(cè)定不同時(shí)間點(diǎn)大鼠下丘腦中β-內(nèi)啡肽表達(dá)量及電鏡觀察神經(jīng)微觀結(jié)構(gòu)變化。
　　結(jié)果：
　　PRF組在治療后1、7和14d，與假刺激組比較，熱痛閾均明顯提高（P<0.01)。其中術(shù)后第7d，中、高電壓組熱痛閾均明顯高于低電壓組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.01）；在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，與假刺激組對(duì)照，術(shù)后第1d，7d和14d，低、中、高電壓組大鼠下丘腦β-內(nèi)啡肽含量明顯升高（P<0

4、.01）；術(shù)后第7、14d，與低電壓組相比，中、高組大鼠下丘腦β-內(nèi)啡肽含量明顯升高（P<0.01）；術(shù)后第14d，高電壓組與中電壓組差異顯著（P<0.05）；在電鏡觀察下與假刺激組比較，經(jīng)PRF干預(yù)后的坐骨神經(jīng)損傷輕微。
　　結(jié)論：
　　1.電壓45V、55V、65V的2Hz脈沖射頻均可引起CCI大鼠熱痛閾的升高，可能與其增加下丘腦β-內(nèi)啡肽的含量有關(guān)。同時(shí)針尖溫度波動(dòng)小，推測(cè)不同電壓的場(chǎng)強(qiáng)效應(yīng)可能是PRF發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用的機(jī)