2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  本研究旨在探索術(shù)前中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞比值(NLR)及血小板-淋巴細(xì)胞比值(PLR)與胃癌病理特征及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性,并分析其在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估中的意義。
  方法:
  采用回顧性病例對(duì)照研究方法。收集2014年6月至2016年12月于山西省人民醫(yī)院普通外科接受手術(shù)的150例原發(fā)胃癌患者的資料?;举Y料:性別、年齡;術(shù)前外周血指標(biāo)包括中性粒細(xì)胞數(shù)(NEU)、淋巴細(xì)胞數(shù)(LYM)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、并計(jì)

2、算其比值 NLR(中性粒細(xì)胞-淋巴細(xì)胞數(shù)之比)、PLR(血小板-淋巴細(xì)胞數(shù)之比);病理學(xué)指標(biāo):腫瘤位置(賁門胃底、胃體、胃竇)、大小、浸潤(rùn)深度(T1-T2、T3-T4)、組織學(xué)類型(腺癌、印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌等)、分化程度(低、中-高分化)、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,腫瘤TNM分期。首先用ROC曲線評(píng)估術(shù)前NLR、PLR的臨床效用,確定最佳截值并分高、低組,比較兩者與病例特征的相關(guān)性。然后分析與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)的單因素,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行l(wèi)ogis

3、tic回歸分析,確定影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立因素,并初步分析NLR、PLR在胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的意義。
  結(jié)果:
  納入本研究的150例原發(fā)胃癌患者中,男性98例(65.33%),女性52例(34.67%),平均年齡為59.84±10.66歲(范圍31-84歲),癌腫直徑平均值為3.98±1.46cm。賁門胃底癌43例(28.67%),胃體癌39例(26%),胃竇癌68例(45.33%)。病檢顯示:136例(90.67%)為腺

4、癌,14例(9.33%)為印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌、腺鱗癌及其他類型;低分化113例(75.33%),術(shù)后分期:Ⅰ-Ⅱ期患者44例(29.33%),Ⅲ-Ⅳ期患者106例(70.67%)。分析結(jié)果顯示,術(shù)前NLR、PLR與性別、腫瘤位置、組織學(xué)類型、分化程度無(wú)關(guān)(P>0.05),高NLR患者年齡大、腫瘤大、浸潤(rùn)深、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率及TNM分期更高(P<0.05),PLR也隨著年齡、癌腫的增大及腫瘤的進(jìn)展明顯增高(P<0.05)。本組患者平均淋巴結(jié)

5、轉(zhuǎn)移率為68.0%,單因素分析表明:癌腫大小、分化程度、浸潤(rùn)深度、NLR、PLR均與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P<0.05),且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性者NLR、PLR明顯增高。多因素分析顯示,腫瘤大小、浸潤(rùn)深度、分化程度是胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。術(shù)前NLR及PLR對(duì)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的評(píng)估有一定的參考價(jià)值。
  結(jié)論:
  在胃癌中,術(shù)前NLR、PLR是與癌腫大小、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期相關(guān)聯(lián)的生物學(xué)指標(biāo),癌腫大小、浸潤(rùn)深度、分化

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