萊菔湯對結(jié)腸癌術(shù)后胃腸功能及肺功能的影響.pdf

1、目的：本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)希望對80例結(jié)腸癌術(shù)后患者服用萊菔湯后對胃腸功能和肺功能幾項(xiàng)診斷性指標(biāo)及相關(guān)細(xì)胞因子的變化進(jìn)行觀察，記錄術(shù)后不同時間段下患者胃腸功能及肺功能有代表意義的指標(biāo)變化，討論萊服湯對結(jié)腸癌術(shù)后胃腸及肺功能的影響，驗(yàn)證中醫(yī)理論“肺與大腸相表里”的學(xué)說。
　　方法：從2014年02月至2017年03月在新疆自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院普外三科住院并明確診斷結(jié)腸癌，并行結(jié)腸癌根治手術(shù)的患者中隨機(jī)選取80例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，術(shù)前均經(jīng)影像學(xué)診斷及術(shù)前心肺科

2、會診評估證實(shí)無絕對手術(shù)禁忌癥。手術(shù)前均行全身麻醉；并告知家屬術(shù)后風(fēng)險。選取的病例隨機(jī)分為萊菔湯組和對照組。（注：按患者前后入院順序抽簽分組。）對照組選取40例，給予結(jié)腸癌根治術(shù)后常規(guī)治療。萊菔湯組40例，除常規(guī)治療外,術(shù)后第一日晨開始小劑量口服自制萊菔湯，一次約200ml：少量多餐。觀察腸鳴音恢復(fù)時間，記錄排氣排便時間。并分別于術(shù)前，術(shù)后4日，術(shù)后7日利用動脈血?dú)夥治鰞x觀測患者動脈血氧分壓(paO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)，

3、于術(shù)后第4日，術(shù)后第7日抽血檢驗(yàn)部分炎性因子（WBC，PCT，CRP）的變化。
　　結(jié)果：
　　1．萊菔湯組腸鳴音恢復(fù)時間較對照組短，排氣排便時間也短于對照組。
　　2．中藥組與對照組患者術(shù)后第四天 PaO2與術(shù)前相比均有不同程度下降，術(shù)后第七天PaO2較前升高，萊菔湯組組高于對照組。PaC02指標(biāo)在萊菔湯組及對照組中記錄的三次指標(biāo)變化均無明顯差異。
　　3.炎性因子部分指標(biāo)在術(shù)后第七天降低，萊菔湯組變化較對照組

4、顯著。血清炎性因子水平與 PaO2呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.萊菔湯能夠使胃腸動力恢復(fù)時間提前，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境，使相關(guān)炎性因子維持相對穩(wěn)定水平，降低肺損害的機(jī)率。
　　2．結(jié)腸癌術(shù)后第四日患者血?dú)夥治鲋械难醴謮核较陆?，而服用萊菔湯的患者氧分壓的在第七日升高水平優(yōu)于對照組，提示結(jié)腸癌后患者肺功能也可能受到一定影響，口服萊菔湯有助于氧分壓升高，減小肺損害發(fā)生機(jī)率。
　　3．炎性因子檢驗(yàn)結(jié)果與肺功能檢驗(yàn)結(jié)果具備相