2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:1.研究納米碳淋巴示蹤技術(shù)在甲狀腺癌手術(shù)中辨別、保護(hù)甲狀旁腺的臨床應(yīng)用價(jià)值;2.通過(guò)術(shù)中觀察淋巴黑染情況及術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果,了解納米碳淋巴示蹤技術(shù)對(duì)頸部淋巴結(jié)清掃的意義;3.探討術(shù)前超聲引導(dǎo)下行納米碳甲狀腺內(nèi)注射在甲狀腺癌手術(shù)中的可行性。
  方法:采用前瞻性、隨機(jī)分組方法,選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的并于2013年3月-2014年4月在大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腹腔鏡外科住院,除外既往甲狀腺手術(shù)史、合并嚴(yán)重并發(fā)癥而不能行手術(shù)治療、非甲

2、狀腺乳頭狀癌、伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,隨機(jī)分為納米碳組(試驗(yàn)組)和常規(guī)手術(shù)組(對(duì)照組)。納米碳組于術(shù)前1天于超聲引導(dǎo)下行納米碳甲狀腺內(nèi)注射,而后進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療;常規(guī)手術(shù)組只行常規(guī)手術(shù)治療。記錄并觀察納米碳組及常規(guī)手術(shù)組患者術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、甲狀旁腺誤切情況、中央組淋巴結(jié)清除數(shù)及轉(zhuǎn)移情況、術(shù)后低鈣血癥癥狀發(fā)生情況及術(shù)后血清鈣(Ca)、甲狀旁腺激素(PTH)一過(guò)性降低的情況。
  結(jié)果:
  1.一般情況:

3、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共40例,納米碳組及常規(guī)手術(shù)組患者各20例。納米碳組男4例,女16例,平均年齡47.90±10.12歲;常規(guī)手術(shù)組男8例,女12例,平均年齡49.50±12.40歲。經(jīng)檢驗(yàn)兩組性別、年齡、術(shù)前血鈣、術(shù)前PTH水平比較P>0.05,無(wú)顯著差異,兩組具有可比性。
  2.納米碳組與常規(guī)手術(shù)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)中出血量比較:納米碳組患者平均手術(shù)時(shí)間為170.00±19.47min,常規(guī)手術(shù)組為160.50±

4、13.85min,納米碳組患者平均術(shù)中出血量為23.00±8.01ml,常規(guī)手術(shù)組為25.00±13.18ml,納米碳組患者術(shù)后平均住院天數(shù)為5.40±1.23天,常規(guī)手術(shù)組為4.80±0.77天,兩組在此三方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  3.納米碳組與常規(guī)手術(shù)組患者在甲狀旁腺保護(hù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)方面的比較:符合納入標(biāo)準(zhǔn)的20例納米碳組患者中發(fā)生1例甲狀旁腺誤切,誤切率為5%,常規(guī)手術(shù)組發(fā)生7例誤

5、切,誤切率為35%,納米碳組誤切率明顯低于常規(guī)手術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);納米碳組患者共清除中央組淋巴結(jié)數(shù)152枚,平均每例7.60±2.52枚,常規(guī)手術(shù)組患者共清除中央組淋巴結(jié)數(shù)94枚,平均每例4.70±2.52枚,納米碳組患者較常規(guī)手術(shù)組清除數(shù)目明顯多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);納米碳組患者淋巴轉(zhuǎn)移率為25%,常規(guī)手術(shù)組患者淋巴轉(zhuǎn)移率為10%,兩組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  4.納

6、米碳組與常規(guī)手術(shù)組患者術(shù)后發(fā)生低鈣血癥癥狀及術(shù)后出現(xiàn)一過(guò)性血鈣降低,暫時(shí)性血清PTH降低情況的比較:納米碳組與常規(guī)手術(shù)組術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥癥狀的患者分別為2例(10%)和6例(30%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);納米碳組患者術(shù)后出現(xiàn)一過(guò)性血鈣降低者共3例(15%),常規(guī)手術(shù)組為7例(35%),兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);納米碳組術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性PTH降低的患者共3例(15%),常規(guī)手術(shù)組為8例(40%),兩組差異無(wú)統(tǒng)

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