納米碳淋巴示蹤劑在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用以及前哨淋巴結(jié)活檢的臨床意義.pdf

1、目的:探討納米碳淋巴示蹤劑在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)中的臨床應(yīng)用價值以及前哨淋巴結(jié)活檢的臨床意義
　　方法:回顧分析2014.3～2014.7我科53例行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)患者的臨床資料;其中26例患者于術(shù)前1天腸鏡下腫瘤周圍鈉米碳注射后術(shù)中標記前哨淋巴結(jié)再行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù);27例患者直接手術(shù)（對照組）;分析比較兩組淋巴結(jié)檢出數(shù)、微小淋巴結(jié)（＜5mm）數(shù)、黑染淋巴結(jié)數(shù)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
　　結(jié)果:兩組一般資料均無統(tǒng)

2、計學差異;納米碳組的淋巴結(jié)檢出總數(shù)434枚，平均16.7±3.23枚，對照組總檢出數(shù)340枚，平均12.6±2.31枚，納米碳組淋巴結(jié)檢出數(shù)明顯高于對照組(P＜0.001);納米碳組微小淋巴結(jié)檢出數(shù)及檢出率均明顯高于對照組(P＜0.001);納米碳組檢出淋巴結(jié)不足12枚比率明顯低于對照組(0vs33.3％，P=0.001)。兩組淋巴結(jié)陽性率無明顯差別(P=0.693);實驗組26例患者均成功定位SLN，成功率為100％(26/26)，共

3、獲取SLN65枚，每例患者的SLN數(shù)量1-4枚，平均2.5±1.16枚;準確性為88.5％(23/26)、敏感性76.9％(10/13)假陰性率為23.1％;常規(guī)病檢SLN后，26例患者中有10例患者共16枚SLN呈陽性，轉(zhuǎn)移率為38.5％(10/26)。
　　結(jié)論:在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中應(yīng)用納米碳淋巴示蹤技術(shù)有助于指導術(shù)中淋巴結(jié)清掃，提高淋巴結(jié)檢出率，減少癌細胞殘留，提高術(shù)后病理分期的準確性，利于指導術(shù)后輔助治療，具有較高的臨床