前哨淋巴結(jié)活檢在乳腺癌手術(shù)中應(yīng)用的研究進(jìn)展.pdf

1、近年來(lái)乳腺癌人群發(fā)病率不斷升高，其治愈率低，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的身心健康；同時(shí)給家庭、社會(huì)造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)下，乳腺癌的治療提倡多學(xué)科綜合治療模式，而手術(shù)治療一直是乳癌治療的中心環(huán)節(jié)。自乳腺癌根治術(shù)創(chuàng)立以來(lái)，乳腺癌手術(shù)方式幾經(jīng)演變，雖然反應(yīng)了乳癌治療觀念在不斷轉(zhuǎn)變，然而每種手術(shù)方式均不可避免的需要清掃腋窩淋巴結(jié)。這些手術(shù)，創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥較多，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，并造外觀的嚴(yán)重畸形。隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)健康的要求不斷提高

2、，傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)方式已經(jīng)不能和先進(jìn)治療理念相適應(yīng)。外科醫(yī)生們必須積極尋找新的手術(shù)方法，保證在達(dá)到根治性手術(shù)的目的同時(shí)，盡可能減少、減輕手術(shù)并發(fā)癥。前哨淋巴結(jié)(Sentinel lymph node,SLN)這一概念引入乳腺癌的外科治療，無(wú)疑具有劃時(shí)代的意義。于是，乳腺前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)應(yīng)運(yùn)而生，其創(chuàng)傷小，手術(shù)效果肯定，病人恢復(fù)快，住院時(shí)間縮短等優(yōu)勢(shì)較為突出，并且可以為乳腺

3、癌的后續(xù)治療提供準(zhǔn)確的手術(shù)病理學(xué)分期，這些優(yōu)點(diǎn)使得乳腺 SLNB為越來(lái)越多的醫(yī)生所接受。臨床應(yīng)用也日趨廣泛， SLNB陰性的患者免受腋窩淋巴結(jié)清掃(axillary lymph node dissection(ALND))，這使得患者患側(cè)上肢淋巴水腫發(fā)生概率大大降低，僅這一項(xiàng)就可以極大的改善病人的生存質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者，已經(jīng)開始嘗試擴(kuò)展乳腺SLNB的應(yīng)用領(lǐng)域，并不斷驗(yàn)證這些應(yīng)用的可靠性。例如聯(lián)合SLNB的乳腺癌保乳手術(shù)，聯(lián)合SLNB的