中西醫(yī)結(jié)合防治婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)婦科術(shù)后患者使用中藥足浴聯(lián)合氣壓治療預(yù)防及使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減方聯(lián)合西藥治療婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓，觀察中醫(yī)藥防治下肢深靜脈血栓的療效;探討中西醫(yī)結(jié)合防治婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
　　方法:
　　預(yù)防:選取2012年5月～2014年1月在我院婦科住院行全子宮切除術(shù)患者120例，隨機(jī)選取60例患者為觀察組，術(shù)后應(yīng)用氣壓治療聯(lián)合中草藥足浴1周;60例患者為對(duì)照組，術(shù)后應(yīng)用氣壓治療1

2、周，觀察兩組術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。120例患者術(shù)后復(fù)查D-D二聚體，以＞0.5mg/L為陽(yáng)性界值，觀察術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓者與未發(fā)生者D-D二聚體陽(yáng)性率。
　　治療:選取2009年1月～2014年1月婦科術(shù)后確診為下肢深靜脈血栓患者40例，選取20例患者為對(duì)照組，予以低分子肝素鈉、右旋糖酐40葡萄糖注射液治療2周;20例患者為觀察組，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減方口服治療2周。觀察治療前后兩組癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

3、（TT、PT、APTT、Fib、D-D二聚體）、中醫(yī)癥狀及影像學(xué)的改變，并用統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其療效。
　　結(jié)果:
　　預(yù)防:
　　1、觀察組60例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓者0例，發(fā)生率0.0％，對(duì)照組60例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓者6例，發(fā)生率10.0％，兩組發(fā)生率比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓6例患者中，有5例D-D二聚體高于0.5mg/L，陽(yáng)性率83.3％，未發(fā)生下肢深靜脈血栓

4、114例患者中，有34例D-D二聚體高于0.5mg/L，陽(yáng)性率29.8％，兩組陽(yáng)性率比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　治療:
　　1、臨床療效方面，觀察組臨床治愈19例，顯效1例，無(wú)效0例，臨床治愈率95.0％，對(duì)照組臨床治愈9例，顯效10例，無(wú)效1例，臨床治愈率45.0％，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、觀察組與對(duì)照組治療均能不同程度改善中醫(yī)癥候積分，觀察組治

5、療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面，觀察組與治療組在提升HGB方面均有療效，組間比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。在降低PLT、TT、PT、APTT、Fib、D-D二聚體水平方面，兩組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓，可進(jìn)一步降低其發(fā)病率;術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓患者D-D二聚體陽(yáng)性率明顯增高;中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓，能顯著緩解