桃紅四物湯加減預防婦科術后下肢深靜脈血栓的療效研究.pdf

1、目的:本研究通過觀察因子宮肌瘤、子宮腺肌病行全子宮切除術患者的血液流變學、凝血功能及股靜脈血流速度等指標的動態(tài)變化，評價運用桃紅四物湯加減預防婦科全子宮切除術后下肢深靜脈血栓形成（DVT）的療效及安全性，為婦科術后DVT的預防提供借鑒和參考。
　　方法:嚴格按照病例的選擇標準選取2013年6月～2014年12月在武漢市第三醫(yī)院婦科住院行全子宮切除術的患者共60例，隨機分為試驗組30例,對照組30例。對照組按常規(guī)術后處理，并指導患者

2、行下肢功能鍛煉。試驗組在對照組處理的基礎上，于術后第1天開始服用桃紅四物湯加減，每日2次，連服5天。分別于術前、術后第1天(用藥前)、術后第6天檢測血液流變學指標、凝血功能，于術前、術后第6天行雙下肢靜脈彩色多普勒超聲檢査，觀察有無下肢深靜脈血栓形成,并檢測股靜脈的血流速度。于術后第3天對兩組患者的腹部傷口疼痛行視覺模擬評分（VAS評分），術后有盆腔引流管者，記錄其引流量。對兩組患者的觀察指標結果進行統(tǒng)計分析。
　　結果:（1）實

3、驗室檢查：術后第1天，兩組血液流變學指標（全血低切、中切、高切粘度及血漿粘度）、D-二聚體、FIB水平較術前明顯增高，組間比較無統(tǒng)計學差異，術后第6天，對照組血液流變學指標、D-二聚體、FIB仍較術前增高，而試驗組全血低切粘度低于術前水平，全血中切、高切粘度基本恢復至術前水平，血漿粘度、FIB較術前增高，D-二聚體基本恢復至術前水平，兩組間比較，試驗組的血液流變學指標、D-二聚體、FIB均低于對照組；術前、術后第1天、術后第6天兩組患者

4、的PT、APTT組間比較均無明顯差異。（2）下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查：實驗觀察的過程中，兩組患者均未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓；術前兩組患者股靜脈血流速度無明顯差異，術后第6天，兩組的股靜脈血流速度均較術前減慢，兩組間比較，試驗組的股靜脈血流速度較對照組快。（3）術后第3天試驗組腹部傷口疼痛的VAS評分較對照組低，對術后兩組中有盆腔引流管的患者其引流量比較，無統(tǒng)計學差異，服用桃紅四物湯加減的過程中未見陰道殘端滲血、傷口出血等不良反應。