下肢靜脈血栓預(yù)防

1、規(guī)培護(hù)士：孫夢媛,下肢靜脈血栓 預(yù)防,概述,靜脈血栓栓塞癥VTE：是指血液在血管內(nèi)不正常的凝結(jié)，屬于靜脈回流障礙性疾病 包括：-深靜脈血栓DVT -肺動脈血栓栓塞癥PTE,避免PTE發(fā)生，重在DVT預(yù)防。,概述,近段深靜脈血栓（發(fā)生率低）,遠(yuǎn)段深靜脈血栓（發(fā)生率高）,發(fā)病機(jī)制,發(fā)生機(jī)制,深靜脈血栓自然病程,深靜脈血栓形成輔助檢查,1.血漿D-二聚體測定2.彩色多普勒超聲

2、探查3.靜脈造影：診斷金標(biāo)準(zhǔn),Question:,如何有效預(yù)防DVT,1，雙下肢差異：雙側(cè)肢體腫脹程度，運(yùn)動感覺，皮膚有無紅腫，不明原因突發(fā)腹痛，突發(fā)胸悶,2，測量雙下肢周徑：相差大于1㎝,3，化驗(yàn)單關(guān)注：D-二聚體，急性PTE發(fā)生時升高，含量低于500ug/L，可基本排除。,預(yù)防深靜脈血栓形成的措施,1，基本預(yù)防措施：功能鍛煉，下床活動， 深呼吸運(yùn)動

3、 2，物理預(yù)防措施：壓力梯度彈力襪 間歇充氣加壓泵3，藥物預(yù)防措施：抗凝藥物使用。,作用：增加腓腸肌泵的功能或血流重力加速速作用，加速下肢靜脈血流速度,,基本預(yù)防措施,基本預(yù)防措施,壓力梯度彈力襪作用：增加血流速度 防止血管過度擴(kuò)張引起 血管壁損壞,間歇充氣壓力泵作用：增加血流速度 促進(jìn)前列腺素釋放，

4、 刺激纖維蛋白溶解 降低血流粘滯度 避免血管過度擴(kuò)張,1，術(shù)后，高凝狀態(tài)，長期臥床病人盡早下床活動，進(jìn)行下肢主被動活動，深呼吸促進(jìn)靜脈回流，保持大便通暢，穿彈力襪，氣壓泵預(yù)防。2，輸液靜脈準(zhǔn)確選擇，禁止患側(cè)肢體，下肢靜脈。3，必要時遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。,一般護(hù)理：飲食清淡，富含粗纖維。嚴(yán)格戒煙。 加強(qiáng)觀察{患肢皮溫，腫脹，周徑} 絕對臥床，患肢抬高用藥護(hù)理：使