人工髖膝關節(jié)置換術后應用桃紅四物湯預防深靜脈血栓的臨床效果研究.pdf

1、目的：通過臨床對比研究，探究髖膝關節(jié)關節(jié)置換術后應用桃紅四物湯防治下肢深靜脈血栓的臨床療效及其運用的安全性。
　　方法：將120例入住十堰市太和醫(yī)院行人工髖膝關節(jié)置換術患者作為研究對象，按照隨機平均分組的原則，分為對照組（共60例患者，年齡在50-80歲之間，平均年齡（65.1±10.1）歲，男34例，女26例；髖關節(jié)置換29例，膝關節(jié)置換31例）和觀察組（共60例患者，年齡在50-80歲之間，平均年齡（63.2±11.3）歲，男

2、29例，女31例；髖、膝關節(jié)置換例數(shù)分別為33例、27例）。對照組僅給予低分子肝素鈣4000iu qd皮下注射，觀察組則在對照組基礎上予以桃紅四物湯口服，對比研究分析對照組和觀察組患者，術后第7天的C-反應蛋白（CRP）、血小板計數(shù)、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)；術后48小時拔除負壓引流管時，對患者傷口引流量作記錄；術前分別測定患者的大腿周徑并記錄，術后患者給藥后第3天、第7天再分別測量大腿周徑并記錄；對患者在術后第5天的疼痛進行VAS評分；

3、比較兩組患者髖膝關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓的發(fā)病及治療情況。
　　結(jié)果：觀察組與對照組術前白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、C-反應蛋白（CRP）計數(shù)、術前大腿周徑的數(shù)值經(jīng)方差分析,術前各項指標對比不具統(tǒng)計學意義。觀察組較對照組患者的傷口引流量小，觀察組患者在術后第3天、第7天的大腿周徑均相對小于對照組。各自術后第7天較第3天所測量的大腿所減少的大腿周徑，即各自消腫情況采用獨立樣本t檢驗，其差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者在術后第

4、5天的疼痛VAS評分均低于對照組。觀察組與對照組患者在術后第7天各自的白細胞計數(shù)進行統(tǒng)計學分析。兩組術后紅細胞計數(shù)采用獨立樣本t檢驗，不具統(tǒng)計學意義；各自術后血小板計數(shù)具有統(tǒng)計學意義；兩組術后C反應蛋白數(shù)值結(jié)果具有統(tǒng)計學的意義。觀察組患者未出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，對照組患者中6例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，因不滿足卡方檢驗條件，采用fisher精確檢驗，其fisher精確p值（0.027），差異具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：桃紅四物湯可以顯著的

5、減輕患者術后炎癥，并消退患者 DVT患肢的腫脹狀況、減輕病人術后疼痛，降低病人術后引流量等等來降低患者的風險，并且最后Doppler檢查進一步驗證服用桃紅四物湯患者血流全部暢通，無血栓形成。綜述所有臨床試驗結(jié)果，可以說明桃紅四物湯與低分子肝素鈣這兩種藥物聯(lián)合應用防治髖膝置換術后DVT患者的效果，與單純使用低分子肝素鈣相比，采用桃紅四物湯結(jié)合低分子肝素鈣預防與治療下肢深靜脈血栓顯然更具優(yōu)勢。不僅表現(xiàn)在術后炎癥控制方面具有療效優(yōu)勢，也能使患