護(hù)理干預(yù)對預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的效果研究及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后較常見的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致的深靜脈瓣膜功能不全(primaryvenousvalvularinsufficiency，PVI)和肺動(dòng)脈栓塞(pulmomarythromembolism，PTE)，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致病人死亡。本研究制定了系統(tǒng)早期活動(dòng)方案，并對其預(yù)防DVT的臨床效果進(jìn)行了臨床隨機(jī)對照性研究；同時(shí)對DVT的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了調(diào)查

2、分析。 第一部分：系統(tǒng)早期活動(dòng)方案對預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的臨床效果研究目的：制定系統(tǒng)早期活動(dòng)方案，并對其預(yù)防DVT的臨床效果進(jìn)行臨床隨機(jī)對照性研究。方法：將102例實(shí)施髖、膝關(guān)節(jié)置換的骨科住院病人隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組給予實(shí)施系統(tǒng)早期活動(dòng)方案，對照組給予目前臨床預(yù)防DVT的護(hù)理常規(guī)。分別在術(shù)前及術(shù)后12天內(nèi)觀察測量兩組病人DVT的相關(guān)癥狀；并測量術(shù)前及術(shù)后第7天反應(yīng)血液高凝狀態(tài)的血漿D-二聚體水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后早期

3、DVT相關(guān)癥狀明顯少于對照組；在術(shù)后第7天實(shí)驗(yàn)組血漿D-二聚體水平明顯低于對照組。結(jié)論：系統(tǒng)早期活動(dòng)方案能夠減輕關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后DVT的相關(guān)癥狀并可降低血液高凝狀態(tài)，對預(yù)防DVT有效。 第二部分：關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT危險(xiǎn)因素的評估目的：調(diào)查分析關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后DVT的危險(xiǎn)因素，為完善護(hù)理評估及護(hù)理措施提供依據(jù)。方法：通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，篩選提取了14項(xiàng)DVT影響因素變量，對102例髖、膝關(guān)節(jié)置換病人進(jìn)行各因素的調(diào)查和分析。結(jié)果：單因

4、素分析結(jié)果顯示手術(shù)時(shí)間、不同手術(shù)部位、是否患有糖尿病、是否使用骨水泥、使用何種抗凝藥物和是否早期活動(dòng)與術(shù)后血漿D-二聚體水平有顯著相關(guān)；多因素線性回歸分析，是否早期活動(dòng)、使用何種抗凝藥物及是否使用骨水泥3個(gè)影響因素進(jìn)入回歸方程，與術(shù)后血漿D-二聚體水平顯著相關(guān)。結(jié)論：關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT的危險(xiǎn)因素較復(fù)雜，手術(shù)時(shí)間、不同手術(shù)部位、是否患有糖尿病、是否使用骨水泥、使用何種抗凝藥物和是否早期活動(dòng)與血液高凝狀態(tài)有關(guān)，護(hù)理過程中應(yīng)重視對各類危險(xiǎn)因素