中老年外傷性人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的：探索中老年外傷性人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步評(píng)估影響術(shù)后下肢深靜脈血栓形成各危險(xiǎn)因素的相對(duì)重要性，為防治下肢深靜脈血栓形成提供可參考的理論依據(jù)。
　　方法：采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例-對(duì)照研究，選取華北理工大學(xué)附屬骨科醫(yī)院自2010年1月至2014年12月入院，因外傷導(dǎo)致的中老年行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，確診為術(shù)后合并下肢深靜脈血栓的病人154例作為病例組，選取相同時(shí)期、相同原因入院的中老年患者，

2、行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后沒有形成下肢深靜脈血栓的154例作為對(duì)照組。分別調(diào)查患者的性別、年齡、吸煙史、血型、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、有無合并高血壓病史、C-反應(yīng)蛋白、凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶原時(shí)間（PT）、纖維蛋白原（FIB值）、凝血酶時(shí)間（TT）、D-二聚體、膽固醇(CHOL)、甘油三酯（TG）、預(yù)防血栓藥物、麻醉方式、手術(shù)入路、手術(shù)時(shí)間（24小時(shí)制）、假體類型、假體固定方式、出血量、CPM相關(guān)的情況，通過病歷資料的收集與處理，采用

3、SPSS建立標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫。均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差用于定量資料，t檢驗(yàn)用于兩組間比較，卡方檢驗(yàn)用于定性資料，將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量代入非條件Logistic多因素回歸分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過逐步回歸建立主效應(yīng)方程，運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理。
　　結(jié)果：1人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后可影響下肢深靜脈血栓形成的高危因素是：是否合并高血壓（OR=4.09，95％ CI1.57~10.67， P=0.00）、腰麻和全麻的麻

4、醉方式（OR=7.07，95%CI2.54~19.66， P=0.00）、生物型和骨水泥型的假體固定方式（OR=5.24，95%CI1.03~26.64，P=0.05）、術(shù)后D-二聚體水平（OR=5.63，95%CI2.97~10.64，P=0.00）、術(shù)后纖維蛋白原水平（OR=1.25，95%CI1.01~1.55， P=0.04）；保護(hù)因素是：是否預(yù)防用藥（OR=0.11，95%CI0.03~0.47，P=0.00）、是否應(yīng)用CPM