護(hù)理干預(yù)在預(yù)防術(shù)后患者深靜脈血栓形成中的研究.pdf

1、目的:
　　深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是一種多發(fā)病和常見病，是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病，多發(fā)生于下肢。Kahn等研究發(fā)現(xiàn):90％的住院患者具有血栓形成傾向，但只有16％的患者真正得到預(yù)防。Anderson和Spence認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)發(fā)展書面的、正式的血栓預(yù)防策略。血栓脫落可引起肺動脈栓塞，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至導(dǎo)致死亡，同時深靜脈血栓的治療費(fèi)用相對昂貴，給社會及個人帶

2、來的經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān)也及其沉重，因此希望能夠通過對術(shù)后患者采取必要的措施來更好及有效的預(yù)防深靜脈血栓的形成，進(jìn)而減少深靜脈血栓給患者造成的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至死亡率。
　　方法:
　　通過選取自2013年9月入住我院，并行外科手術(shù)的患者，主要通過研究護(hù)理干預(yù)對于預(yù)防外科術(shù)后患者DVT的有效性，來尋找護(hù)理干預(yù)的優(yōu)點(diǎn)及可行性，并針對存在的缺陷制定和實(shí)施改善措施。同時，采用回顧性研究收集過去一年內(nèi)存在此類風(fēng)險患者的DVT發(fā)生率，比較改

3、善措施實(shí)施前后的深靜脈血栓的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，分析護(hù)理干預(yù)在深靜脈血栓預(yù)防中的重要價值性。本研究通過對高?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)以及護(hù)理干預(yù)主要有三種，即踝泵運(yùn)動、循序減壓彈力襪的穿著、間歇充氣加壓裝置。
　　結(jié)果:
　　共143名患者納入研究，其中干預(yù)組68例、對照組75例?；颊咧信?7名，(53.85％)，男性66名，年齡從42至77歲（平均64.75歲），兩組患者年齡(P=0.25)和住院時間(P=0.87)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對照

4、組股深靜脈管徑大于干預(yù)組(P=0.013)，股深靜脈流速快于干預(yù)組(P=0.021)、兩組凝血功能無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　干預(yù)組中2例發(fā)生下肢深靜脈血栓，1例為中央型，1例為周圍型，2例均發(fā)生于左側(cè);對照組中10例發(fā)生下肢深靜脈血栓，3例為中央型，5例為周圍型，2例為混合型，左側(cè)8例，右側(cè)2例。干預(yù)組的發(fā)生率顯著低于對照組(2.94％ vs.13.3％, P=0.023)。
　　結(jié)論:
　　護(hù)理干預(yù)能避免藥物治療治療出血相