過(guò)敏性紫癜性腎炎中醫(yī)證型、方藥的文獻(xiàn)研究及中西醫(yī)結(jié)合治療效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：研究過(guò)敏性紫癜性腎炎(Henoch-schonlein purpura nephritis HSPN)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療的相關(guān)現(xiàn)代文獻(xiàn)中的辨證規(guī)律、方劑及藥物的使用規(guī)律。系統(tǒng)評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜性腎炎的療效。
　　方法：計(jì)算機(jī)檢索清華同方CNKI系列數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方系列數(shù)據(jù)庫(kù)、維普網(wǎng)中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。運(yùn)用方劑計(jì)量學(xué)對(duì)所納入研究的中醫(yī)辨證分型、方劑、中藥及中藥四氣、五味、歸經(jīng)、功效等特

2、點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)出現(xiàn)代醫(yī)家在治療過(guò)敏性紫癜性腎炎時(shí)的辨證方藥規(guī)律。并系統(tǒng)評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療本病的臨床療效。其中，所選藥物的四氣、性味、歸經(jīng)、功效均依據(jù)新世紀(jì)（第二版）全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學(xué)》[1]。
　　結(jié)果：1.共納入國(guó)內(nèi)2003年-2016年公開(kāi)發(fā)表的期刊文獻(xiàn)71篇[2-72]，共論及方劑（不包括自擬方）74首，中藥244味，統(tǒng)計(jì)中藥2990次。將71篇文獻(xiàn)中辨證分型予以匯總，基本可歸為血熱妄行、風(fēng)熱傷絡(luò)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)

3、、脾腎兩虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、脾虛不攝、血熱夾瘀、濕瘀互結(jié)、瘀血內(nèi)阻、衛(wèi)外不固11種,并將各個(gè)證型頻次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
　　2.各證型治療使用頻次最高的方劑分別是銀翹散、犀角地黃湯、三仁湯、參芪地黃湯、真武湯、知柏地黃湯、三仁湯和桃紅四物湯、犀角地黃湯、歸脾湯、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)陽(yáng)還五湯和桃紅四物湯。
　　3.對(duì)本研究統(tǒng)計(jì)的各證型中使用頻次較高的藥物進(jìn)行四氣特性的統(tǒng)計(jì)分析提示，寒性藥物的使用頻次最多，熱性藥物使用頻次最少。對(duì)本研究統(tǒng)計(jì)

4、的各證型中使用頻次較高的藥物進(jìn)行五味特性的統(tǒng)計(jì)分析提示，苦味藥物的使用頻次最多，甘味次之，咸味藥物頻次最少。對(duì)本研究統(tǒng)計(jì)的各證型中使用頻次較高的藥物進(jìn)行歸經(jīng)的統(tǒng)計(jì)分析提示，歸肝經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)和脾經(jīng)的藥物較多。
　　4.對(duì)納入研究的27篇[51,52,55,56,72-94]文獻(xiàn)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜性腎炎療效的Meta分析示，在降低血肌酐、尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、24小時(shí)尿蛋白定量和提高血清白蛋白水平方面中西醫(yī)結(jié)合治療均優(yōu)于