2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、胃癌是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤,大部分患者在確診時都為進(jìn)展期胃癌。目前治療胃癌的方法較多,各具特色,效果不一;手術(shù)治療是當(dāng)前治療胃癌的主要方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展,以腹腔鏡技術(shù)為代表的微創(chuàng)外科發(fā)展迅猛并在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用,為臨床外科手術(shù)方式開辟了新的篇章。將腹腔鏡技術(shù)用于胃癌手術(shù)治療中的微創(chuàng)優(yōu)勢日益凸顯,給患者帶來很大的福音。
  目的:研究分析腹腔鏡手術(shù)對比開腹手術(shù)用于進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌中的治療價值,并觀察

2、患者術(shù)后隨訪生存質(zhì)量情況。
  方法:選擇我院2011年1月-2014年1月收治的并確診為進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌患者84例為研究對象,按照手術(shù)治療方法分成研究組和對照組,每組各42例,研究組給予腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療,對照組則給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)給予治療,比較分析兩組患者術(shù)后的療效及生存質(zhì)量。
  結(jié)果:研究組切口長度、術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);研究組手術(shù)時間、平均清掃淋巴結(jié)數(shù)目于對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。研

3、究組術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后開始進(jìn)食時間、術(shù)后住院時間均明顯早于對照組(P<0.05)。研究組術(shù)后第1、3、7天腹腔引流量均低于對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。研究組術(shù)后第1、3、7天血液WBC水平均于對照組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。與術(shù)前相比,研究組與對照組術(shù)后APTT與INR均沒有顯著性變化(P>0.05);手術(shù)結(jié)束時兩組PT較術(shù)前均無顯著變化(P>0.05),術(shù)后24h,兩組PT均縮短,與術(shù)前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0

4、.05),但兩組間無顯著性差異(P>0.05)。術(shù)后研究組與對照組的體重、BMI指數(shù)等指標(biāo)各個時點(diǎn)比較差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  研究組患者的平均GLQI指數(shù)發(fā)生了明顯的下降,術(shù)后3個月、6個月、9個月均與術(shù)前比較的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組患者的平均GLQI指數(shù)發(fā)生了明顯的下降,術(shù)后3個月、6個月、9個月均與術(shù)前比較的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析生存質(zhì)量的各個方面,研究組與對照組患者在主觀

5、癥狀、軀體生理功能狀態(tài)、日常生活、社會活動等方面,術(shù)后指數(shù)均降低,其中以主觀癥狀降低較為明顯,如腹痛、腹脹、暖氣等均較術(shù)前下降明顯。研究組與對照組患者至術(shù)后第6周,GLQI指數(shù)較術(shù)后第3個月有所上升,心理、社會活動方面己接近術(shù)前水平,但主觀及軀體生理功能狀態(tài)等仍較術(shù)前低,各組與術(shù)前比較的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);術(shù)后第9個月,各組GLQI指數(shù)繼續(xù)上升,患者主觀癥狀、軀體生理功能狀態(tài)均繼續(xù)上升,患者的飲食習(xí)慣已經(jīng)逐漸適應(yīng)手術(shù)變化的

6、需要,此時期患者甚少出現(xiàn)腹痛、腹脹不適;隨著術(shù)后不適癥狀逐漸改善,患者的心理情緒、社會活動狀態(tài)等在此期己回復(fù)至術(shù)前的水平。但是研究組術(shù)后9個月各個指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05)。
  對照組發(fā)生切口脂肪液化2例,十二指腸殘端瘺1例;研究組發(fā)生切口脂肪液化1例,術(shù)后胃腸吻合口出血1例。兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:腹腔鏡手術(shù)用于進(jìn)展期遠(yuǎn)端胃癌臨床治療安全可靠,可以獲得開腹胃癌根治術(shù)一樣

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