可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓矯治器擴(kuò)弓與保持效果的動物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　通過動物實(shí)驗(yàn)，應(yīng)用錐束計算機(jī)體層掃描技術(shù)（C BC T）對比可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓器與螺旋擴(kuò)弓器在擴(kuò)弓及保持后的效果差異，并應(yīng)用四環(huán)素?zé)晒鈽?biāo)記研究兩者在擴(kuò)弓過程中腭中縫的新骨生成情況，為可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓器的臨床運(yùn)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　1、可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓矯治器的制作
　　將4塊規(guī)格為6mm×4mm×4mm的N52型釹鐵硼磁體制作成磁力擴(kuò)弓器，并使用Ins tro n材料力學(xué)測試機(jī)測出重復(fù)5

2、次加力后磁力擴(kuò)弓器在0-1.5mm距離內(nèi)的矯治力值。
　　2、動物實(shí)驗(yàn)
　　將36只比格犬，隨機(jī)分為磁力擴(kuò)弓組（12只）、螺旋擴(kuò)弓組（12只）及對照組（12只），每組再隨機(jī)分為 A組和B組兩個亞組，每個亞組6只。所有比格犬在上頜左右第一前磨牙及第四前磨牙間的腭中縫兩側(cè)約3 mm、6 mm處植入非磁性金屬釘作為標(biāo)記。磁力擴(kuò)弓組和螺旋擴(kuò)弓組分別戴用可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓器和螺旋擴(kuò)弓器，對照組不戴用擴(kuò)弓器。連續(xù)加力5周后結(jié)束擴(kuò)弓，此時

3、螺旋擴(kuò)弓器和磁力擴(kuò)弓器都打開7.5mm。擴(kuò)弓結(jié)束后處死各組中的A組比格犬，兩實(shí)驗(yàn)組的B組比格犬繼續(xù)戴用擴(kuò)弓器保持8周，對照組的B組繼續(xù)觀察8周，保持結(jié)束后處死所有剩余比格犬。在擴(kuò)弓前（T0期）、擴(kuò)弓后（T1期）及保持后（T2期）進(jìn)行CBCT掃描，測量上頜兩側(cè)尖牙、第四前磨牙、第一磨牙、第一前磨牙區(qū)標(biāo)記釘、第四前磨牙區(qū)標(biāo)記釘間的距離以及第四前磨牙、第一磨牙的傾斜度。A組比格犬在初戴擴(kuò)弓器和擴(kuò)弓結(jié)束處死前3天分別肌注四環(huán)素，處死后取左右第二

4、、第三前磨牙間的腭中縫骨組織，制作不脫鈣骨組織磨片，在熒光顯微鏡下觀察腭中縫四環(huán)素?zé)晒鈽?biāo)記情況，并運(yùn)用圖像分析軟件進(jìn)行腭中縫寬度、骨礦化沉積率和熒光積分光密度值測算。應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，正態(tài)分布且方差齊時，使用配對t檢驗(yàn)對三組各 CBCT測量項目在T0、T1期和T1、T2期的差異進(jìn)行比較分析，三組各 CBCT測量項目差值和四環(huán)素?zé)晒鈽?biāo)記測量值的組間比較采用單因素方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
　　結(jié)果：
　

5、　1、可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓器的力學(xué)性能
　　磁力擴(kuò)弓器在磁體間距離為0-1.5mm內(nèi)時力值范圍為5.5N-10.7N，重復(fù)5次加力出現(xiàn)相似的力值-距離曲線。
　　2、CBCT測量結(jié)果：螺旋擴(kuò)弓組與磁力擴(kuò)弓組在擴(kuò)弓后所有測量項目均明顯增加且差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。對照組除第四前磨牙和第一磨牙傾斜度外，其余測量項目在T1期有少量增加，有統(tǒng)計學(xué)差異。螺旋擴(kuò)弓組與磁力擴(kuò)弓組在擴(kuò)弓后所有測量項目的增加量均明顯大于對照組且差

6、異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)，而螺旋擴(kuò)弓組與磁力擴(kuò)弓組之間的增加量無統(tǒng)計學(xué)差異。螺旋擴(kuò)弓組和磁力擴(kuò)弓組在保持期后所有測量項目的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，對照組在T2期第四前磨牙間距離和第四前磨牙傾斜度亦有少量增加。
　　3、四環(huán)素?zé)晒鈽?biāo)記結(jié)果：磁力擴(kuò)弓組和螺旋擴(kuò)弓組腭中縫骨組織磨片在熒光顯微鏡下可見腭中縫被明顯擴(kuò)大，有數(shù)條寬大的四環(huán)素?zé)晒鈳?；而對照組腭中縫寬度較小，熒光條帶較細(xì)窄。磁力擴(kuò)弓組和螺旋擴(kuò)弓組腭中縫寬度、骨礦化沉積率及熒光

7、積分光密度值均顯著大于對照組，且差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。而磁力擴(kuò)弓組與螺旋擴(kuò)弓組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、本研究使用的可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓器能有效地擴(kuò)開腭中縫。
　　2、本研究使用的可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓器的牙性及骨性擴(kuò)弓效應(yīng)與螺旋擴(kuò)弓器相似。
　　3、本研究中擴(kuò)弓結(jié)束后繼續(xù)戴用矯治器作為保持器，擴(kuò)弓效果在保持階段無變化。
　　4、可調(diào)一體式磁力擴(kuò)弓器與螺旋擴(kuò)弓器擴(kuò)弓過程中，腭中