DNA定量細胞學(xué)聯(lián)合液基細胞學(xué)在宮頸病變中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：探討青海地區(qū)DNA定量細胞學(xué)聯(lián)合液基細胞學(xué)在宮頸病變中的應(yīng)用價值。
　　方法：分析2013年1月至2014年12月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院婦科住院部及門診進行宮頸液基細胞學(xué)聯(lián)合DNA定量細胞學(xué)篩查的患者有2475例，宮頸液基細胞學(xué)和（或）DNA定量細胞學(xué)篩查陽性者共194例，并行陰道鏡檢查及組織病理學(xué)檢查，以組織病理學(xué)檢查為診斷的金標準。
　　結(jié)果：在TCT檢測中，以≥ASCUS為活檢標準，發(fā)現(xiàn)CINII+的靈敏度73.49

2、％，特異度67.57%。DNA定量細胞學(xué)以發(fā)現(xiàn)≥3個異倍體細胞作為活檢標準，發(fā)現(xiàn)CINII+靈敏度為83.13%，二者的靈敏度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在DNA定量細胞學(xué)篩查方法中，以發(fā)現(xiàn)1-2個DNA異倍體細胞作為活檢標準時，發(fā)現(xiàn)CINI+的靈敏度為92.24%，特異度為52.56%，發(fā)現(xiàn)≥3個異倍體細胞作為活檢標準時，發(fā)現(xiàn)CINI+的靈敏度77.59%，特異度74.36%。靈敏度、特異度分別比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。發(fā)現(xiàn)1-2個異倍體細胞

3、中CINII+的陽性檢出率為29.41%，發(fā)現(xiàn)≥3個DNA個異倍體細胞中CINII+的陽性檢出率為62.73%，二者的陽性檢出率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。DNA定量細胞學(xué)未見異倍體細胞、可見1-2個異倍體細胞、可見≥3個異倍體細胞時，TCT檢測的陽性率分別為0.94%、41.18%、94.54%，兩兩比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。TCT、DNA定量細胞學(xué)、DNA定量細胞學(xué)和TCT聯(lián)合檢測，陽性預(yù)測值分別為95.56%、81.82%、63.57%，

4、兩兩比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。診斷符合率分別為59.79%、76.29%、82.47%?！軨INII組 HPV陽性率為90.36%，≤CINI組HPV陽性率為71.17%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：DNA定量細胞學(xué)篩查高級別宮頸病變的靈敏度高于TCT。隨著DNA異倍體數(shù)量的增加，高級別宮頸病變的檢出率增加。DNA定量細胞學(xué)聯(lián)合液基細胞學(xué)檢查，陽性預(yù)測值高于單獨檢測，并且診斷符合率高，兩者聯(lián)合篩查宮頸病變優(yōu)于單獨篩查。TCT的