重癥患者卒中相關(guān)性肺炎的危險因素分析及預(yù)后.pdf

1、目的:腦卒中相關(guān)性肺炎(SAP)是腦卒中患者常見而嚴重的并發(fā)癥，明顯增加患者住院天數(shù)及醫(yī)療費用，影響患者預(yù)后，甚至導(dǎo)致死亡。近年來，越來越多的人開始注意到卒中相關(guān)性肺炎的重要性，研究其相關(guān)危險因素。早期對高危患者進行預(yù)防，可以在很大程度上改善患者整體預(yù)后。本文將根據(jù)最新卒中相關(guān)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，探討重癥卒中患者卒中相關(guān)性肺炎的危險因素及臨床預(yù)后。
　　方法:收集我院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室自2015年1月1日至2016年12月31日住院

2、患者中符合最新卒中相關(guān)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的新發(fā)肺炎患者的臨床資料作為病例組，同時收集重癥卒中患者中7天內(nèi)無感染癥狀和指征的患者作為對照組，通過對比分析卒中相關(guān)性肺炎的可能危險因素，在此基礎(chǔ)上提出防治策略，同時探究卒中相關(guān)性肺炎對患者預(yù)后的影響。
　　結(jié)果:患者年齡、性別、卒中類型、既往基礎(chǔ)疾病包括:高血壓、糖尿病、房顫等情況及既往卒中史未出現(xiàn)顯著組間差異(P＞0.05)，但患者意識障礙程度存在明顯組間差異，且在病例組中，可以見到，患者

3、GCS評分越低，患者所占比例越高。而起病時存在嘔吐并未增加患者卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)病。卒中相關(guān)性肺炎與患者免疫損傷、意識障礙等因素明確相關(guān)，積極預(yù)防基礎(chǔ)病，盡量減少誤吸及易感操作可能會一定程度上預(yù)防卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)生。同時卒中相關(guān)性肺炎明顯增加患者的死亡率及醫(yī)療支出。
　　結(jié)論:針對重癥卒中患者，意識障礙及其程度是明確獨立危險因素，就其他可能危險因素對癥處理，早期預(yù)防并采取積極切實有效的防治策略，可減少肺部感染率、降低患者死亡率、