結(jié)腸癌組織中TSP-1和VEGF的表達(dá)及其預(yù)后分析.pdf

1、目的:探討血小板反應(yīng)素-1(TSP-1)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)這兩種調(diào)控微血管形成的正負(fù)調(diào)節(jié)因子于結(jié)腸癌組織中的表達(dá)情況，并進(jìn)一步研究二者與結(jié)腸癌的相關(guān)臨床病理特征之間的聯(lián)系，以及研究二者與結(jié)腸癌患者術(shù)后預(yù)后的關(guān)系。
　　研究方法:應(yīng)用免疫組化法檢驗(yàn)了78例成對(duì)結(jié)腸癌組織與癌旁組織中的TSP-1以及VEGF的表達(dá)水平，并探討與分析了TSP-1和VEGF與結(jié)腸癌相關(guān)的臨床病理學(xué)特征的關(guān)系，并應(yīng)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型和Kap

2、lan-Meier法對(duì)二者有關(guān)于預(yù)后的影響進(jìn)行生存分析。
　　結(jié)果:結(jié)腸癌患者的癌灶組織中TSP-1表達(dá)產(chǎn)物的陽(yáng)性表達(dá)率為38.5％(30/78)，明顯低于癌旁組織的表達(dá)率62.8％(49/78)（x2=9.258，P=0.002），TSP-1在高度浸潤(rùn)（T3+T4期）結(jié)腸癌中表達(dá)明顯低于低浸潤(rùn)（T1+T2期）結(jié)腸癌(P=0.033)，于伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌組織中TSP-1的表達(dá)水平顯著比不伴有轉(zhuǎn)移的組織低(P=0.012)

3、。結(jié)腸癌組織內(nèi)的VEGF的表達(dá)的陽(yáng)性率為65.4％(51/78)，明顯較癌旁組織內(nèi)的38.5％(30/78)更高（x2=11.324，P=0.001）。VEGF于伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)腸癌組織中表達(dá)的水平明顯優(yōu)于不伴有轉(zhuǎn)移的組織(P=0.027)。生存分析提示了TSP-1表達(dá)為陰性的分組中的結(jié)腸癌病人中位生存時(shí)間明顯低于TSP-1陽(yáng)性組(P=0.035)，VEGF表達(dá)為陽(yáng)性的分組中的結(jié)腸癌病人中位生存時(shí)間則與TSP-1相反，明顯低于陰性

4、組(P=0.024)。使用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析則提示T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TSP-1和VEGF表達(dá)水平是影響結(jié)腸癌病人預(yù)后的獨(dú)立指標(biāo)。
　　結(jié)論:結(jié)腸癌的癌灶組織中TSP-1的表達(dá)降低，VEGF的表達(dá)增高，TSP-1表達(dá)與VEGF表達(dá)之間的關(guān)系呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性。并且擁有著TSP-1表達(dá)為陽(yáng)性的特征的患者的預(yù)后要優(yōu)于TSP-1表達(dá)為陰性的患者。而VEGF表達(dá)為陰性的患者預(yù)后則好于表達(dá)為陽(yáng)性的患者，TSP-1和VEGF是結(jié)腸