結(jié)腸癌組織中ERCC1、TS的表達(dá)與術(shù)后輔助化療預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的:探討結(jié)腸癌組織中核苷酸切除修復(fù)交叉互補(bǔ)基因1(nucleotide excisionrepair cross-complement gene1,ERCC1)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)蛋白的表達(dá)與術(shù)后輔助化療預(yù)后的關(guān)系。
　　 方法:選取134例首診為結(jié)腸癌且行結(jié)腸癌根治術(shù)、術(shù)后病理診斷為Ⅱ、Ⅲ期的忠者,術(shù)后均接受FOLFOX4方案輔助化療8-10周期,共隨訪3年,記錄DFS并判斷預(yù)后。

2、采用Maxvision TM快捷免疫組化法檢測(cè)入組患者腫瘤組織中ERCC1、TS蛋白的表達(dá)。
　　 結(jié)果:
　　 1.在134例結(jié)腸癌患者中ERCC1陽(yáng)性表達(dá)率為39.6％,TS陽(yáng)性表達(dá)率為45.5％,ERCC1、TS均陽(yáng)性表達(dá)率為23.9％,均陰性表達(dá)率為38.8％。
　　 2.結(jié)腸癌術(shù)后患者中ERCC1陰性表達(dá)者3年DFS率為85.2％,顯著高于陽(yáng)性表達(dá)者的62.3％(P=0.001);TS陰性表達(dá)者術(shù)后輔助

3、化療后3年DFS率為86.3％,顯著高于陽(yáng)性表達(dá)者的63.9％(P=0.001);ERCC1、TS均陽(yáng)性表達(dá)者3年DFS率的50.0％低于均陰性表達(dá)者3年DFS率的88.5％,也低于兩基因之一為陰性表達(dá)者3年DFS率的80.0％。
　　 進(jìn)一步分層分析,在Ⅱ期和Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后患者中,ERCC1陰性表達(dá)者3年DFS率分別高于陽(yáng)性表達(dá)者(Ⅱ期,89.5％V70.8％,P=0.041;Ⅲ期,82.9％V59.5％,P=0.022);T

4、S陰性表達(dá)者術(shù)后輔助化療后3年DFS分別高于陽(yáng)性表達(dá)者(Ⅱ期,88.1％V70.0％,P=0.047;Ⅲ期,82.1％V57.6％,P=0.010);ERCC1、TS均陰性表達(dá)和二者之一表達(dá)陰性者術(shù)后輔助化療后3年DFS率也分別顯著優(yōu)于均陽(yáng)性表達(dá)者。
　　 3.COX模型多因素回歸分析顯示,ERCC1、TS的表達(dá)水平為結(jié)腸癌術(shù)后患者輔助化療的預(yù)后因素。
　　 結(jié)論:
　　 1.Ⅱ、Ⅲ期結(jié)腸癌患者ERCC1、TS均