探討2型糖尿病酮癥和非酮癥患者胰島β細(xì)胞功能的差異.pdf

1、目的:比較2型糖尿病酮癥患者和非酮癥患者胰島β細(xì)胞功能的差異。
　　方法:選取2012年6月至2016年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療的2型糖尿病患者作為研究對象。以上2型糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，患者無代謝性酸中毒、高滲狀態(tài)、饑餓、感染、手術(shù)、外傷等情況，并除外1型糖尿病、妊娠糖尿病及其它特殊類型糖尿病。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者共132例，根據(jù)尿酮或血酮體是否陽性分為非酮癥組與酮癥組，其

2、中，非酮癥組62例，酮癥組70例。上述患者均測量并記錄一般情況如性別、年齡、身高、體重，次日清晨采血測糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，住院期間予胰島素、藥物降糖治療，以4.4＜FPG＜7.0mmol/L，2hPG＜10.0mmol/L為目標(biāo)，患者尿酮或血酮體轉(zhuǎn)陰后行口服葡萄糖耐量試驗、C肽釋放試驗，計算HOMA-IR、HOMA-β，計算血糖曲線下面積、C肽曲線下面積。
　　結(jié)

3、果:
　　1.酮癥組的糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白較非酮癥組高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　2.酮癥組的總膽固醇、甘油三酯水平較非酮癥組高，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);兩組間的高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.兩組間的空腹血葡萄糖、口服葡萄糖耐量試驗30min血葡萄糖差別無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);酮癥組的口服葡萄糖耐量試驗60min、120min、18

4、0min血葡萄糖測定高于非酮癥組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。酮癥組的PG-AUC值大于非酮癥組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.非酮癥組的空腹C肽、30minC肽、60minC肽、120minC肽均高于酮癥組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);兩者的180minC肽差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。非酮癥組的CP-AUC值大于酮癥組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)非酮癥組的C肽釋放高峰在120min，酮癥組