術前血脂水平與結直腸癌病理分期及預后的相關性分析.pdf

1、目的:探討術前血脂水平與結直腸癌病理分期及其預后的關系。
　　方法:回顧性分析2012年9月至2014年9月于廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院病理診斷為結直腸癌并接受手術治療的460例患者的臨床資料。比較術前血脂水平在不同T分期、N分期、M分期、TNM分期、部位、有無神經浸潤、有無脈管侵犯之間的差異以及與預后的關系，所得數據采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:1.結直腸癌患者不同T分期之間比較，術前TC、HDL-C、

2、apoAⅠ、apoB水平差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); logistic回歸分析顯示TC(OR=0.775,95％CI:0.635～0.945)、HDL-C(OR=0.470,95％CI:0.306～0.723)、apoAⅠ(OR=0.384,95％CI:0.162～0.910)、apoB(OR=0.310,95％CI:0.113～0.854)與T分期呈負相關。
　　2.結直腸癌患者不同N分期之間比較，術前各血脂水平無顯著差異

3、(P＞0.05); logistic回歸分析顯示LP(a)(OR=0.606，95％CI:0.386～0.950)與N分期呈負相關。
　　3.結直腸癌患者不同M分期、TNM分期之間比較，術前HDL-C、apoAⅠ、LP(a)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); logistic回歸分析最示HDL-C(OR=0.228,95％CI:0.121～0.684)、apoAⅠ(OR=0.037,95％CI:0.008～0.180)與M分期呈負

4、相關，HDL-C(OR=0.228，95％CI:0.087～0.624)、apoAⅠ(OR=0.036，95％CI:0.006～0.225)與TNM分期呈負相關。
　　4.結直腸癌患者有無神經浸潤及有無脈管侵犯之間比較，術前血脂各水平差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　5.直腸癌患者的術前TC、HDL-C、LDL-C、apoAⅠ水平明顯高于結腸癌患者(P＜0.05），左半結腸癌患者術前TC、TG、apoB水平明顯高于右

5、半結腸癌患者(P＜0.05）。
　　6.單因素分析顯示T分期(x2=8.219，P=0.042)、N分期(x2=29.038，P=0.000)、M分期(x2=100.738，p=0.000)、脈管侵犯(x2=4.717，p=0.030)、術前TG水平(x2=5.106，P=0.024)與結直腸患者預后有關(P＜0.05），Cox比例風險模型分析顯示N分期、M分期是結直腸癌患者生存的獨立危險因素(P＜0.05)，而術前TG水平不是結