牙胚外傷及氟牙癥對大鼠牙釉質(zhì)發(fā)育影響的實驗研究.pdf

1、實驗?zāi)康?
　　建立大鼠牙胚外傷及氟斑牙引起牙釉質(zhì)發(fā)育異常模型，對發(fā)育異常牙進行冷光美白，酸蝕處理，觀察其微觀變化，為臨床美學(xué)治療提供參考。
　　實驗方法:
　　將1d齡30只SD大鼠隨機分為三組，每組10只。空白對照組（A組）大鼠自由生長。牙胚外傷組（B組），在大鼠下頜切牙區(qū)，平行于下頜前牙生長方向，對大鼠下頜骨垂直加壓一10N/5mm2的力，建立牙胚外傷大鼠動物模型。氟斑牙組（C組），待大鼠3周齡，配制50mg/l

2、的氟化水，每天自由飲用，建立氟斑牙動物模型。實驗1個月后，動物模型建立，記錄牙齒發(fā)育狀況。然后引頸處死大鼠，剝離大鼠下切牙。再將各組實驗牙（每組18顆）隨機分為3組（n=3），每組6顆牙齒，進行空白對照（分別標記為A0,B0,CO）,冷光美白處理(分別標記為A1,B1,C1)，酸蝕處理（分別標記為A2,B2,C2）.然后將各組實驗牙進行處理前后大體比較，電鏡掃描觀察及能譜分析，觀察各組實驗牙在不同處理前后的變化及釉質(zhì)表面微觀形態(tài)和礦物元

3、素Ca,P含量的變化。
　　結(jié)果:
　　1.牙胚外傷及高濃度氟都可引起牙釉質(zhì)的發(fā)育異常。
　　2.牙齒發(fā)育情況：A組牙齒均正常萌出，牙釉質(zhì)發(fā)育未見異常。B組出現(xiàn)牙齒移位萌出4例，單個下前牙萌出2例，釉質(zhì)出現(xiàn)白斑6例。C組出現(xiàn)釉質(zhì)表面白堊斑4例，棕白相間條紋6例，牙釉質(zhì)缺損4例。
　　3.牙釉質(zhì)比較：正常牙釉質(zhì)表面光滑，牙呈淡黃色，顏色均勻。牙胚外傷牙釉質(zhì)表面有白斑形成，與正常釉質(zhì)界限清楚,在無白斑處，牙釉質(zhì)表現(xiàn)為

4、乳白色。氟斑牙釉質(zhì)大面積白堊斑，或有黃白相間條紋，牙齒黃染，有牙釉質(zhì)缺損。冷光美白后肉眼觀察三組牙變化均不明顯。在酸蝕后三組牙釉質(zhì)表面均變成白色不透明，氟斑牙黃染去除。
　　4.SEM結(jié)果示：表面未處理時，正常牙A0組牙齒表面平整光滑，牙釉質(zhì)表面有一層無結(jié)構(gòu)釉質(zhì)覆蓋，無牙釉質(zhì)缺損。外傷牙B0組，牙齒表面整體光滑，出現(xiàn)較多裂隙，或可見釉質(zhì)表面凸凹不平，出現(xiàn)釉質(zhì)脫礦區(qū)。氟斑牙C0組非白堊斑區(qū)牙釉質(zhì)表面光滑，與正常牙無區(qū)別，白堊斑區(qū)釉質(zhì)

5、表面粗糙，在釉質(zhì)缺損區(qū)可見暴露的釉柱結(jié)構(gòu)及大面積裂紋存在，部分牙釉質(zhì)缺損可見深層牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)。冷光美白處理后：A2組可見牙齒表面變化不明顯，僅在高倍鏡下可見表面變得粗糙，出現(xiàn)一些小的凸凹不平。B2組礦化不良區(qū)釉質(zhì)表面脫礦明顯。C2組可見釉質(zhì)表面脫礦不明顯，或僅有鱗屑狀脫礦。酸蝕處理后：A1組能清晰看到釉柱結(jié)構(gòu)清晰，排列整齊。釉柱與釉間隙界限分明。B1組牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)可見，與釉間隙界限清楚，但釉柱間距增寬，排列無正常牙整齊。C1組可見釉柱部分缺

6、失，晶體結(jié)構(gòu)松散，釉柱排列不緊密。
　　5.能譜分析結(jié)果示:未處理牙釉質(zhì)表面，在外傷牙，氟斑牙釉質(zhì)發(fā)育異常區(qū)Ca,P含量較正常牙低（P<0.05）。冷光美白后B1，C1與A1相比，Ca,P含量均有所增高（P<0.05）,但B1,C1間比較無統(tǒng)計學(xué)意義。在酸蝕后，A2,B2,C2三組間Ca,P含量比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論:
　　牙胚外傷引起的牙釉質(zhì)發(fā)育異常與氟斑牙引起的牙釉質(zhì)發(fā)育異常表面結(jié)構(gòu)存在一定的