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1、目的:探討補(bǔ)氣乙字湯合吻合器直腸黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)對(duì)于中氣下陷型直腸黏膜內(nèi)脫垂的治療作用。
方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例中氣下陷型直腸黏膜內(nèi)脫垂患者,采用隨機(jī)對(duì)照的方法分為治療組與對(duì)照組,每組各30例,治療組行PPH治療+口服補(bǔ)氣乙字湯;對(duì)照組行PPH治療。觀察2組患者術(shù)前及術(shù)后1周、2周、術(shù)后4周的排便次數(shù)、排便時(shí)間、肛門墜脹感、直腸排空不盡感及鏡檢情況,各項(xiàng)結(jié)果采取不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法,軟件采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件。
2、
結(jié)果:1.排便次數(shù)、排便時(shí)間:術(shù)后1周、2周及術(shù)后4周,治療組與對(duì)照組組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.肛門墜脹感、直腸排空不盡感:術(shù)后1周、2周及術(shù)后4周,治療組與對(duì)照組組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后1周:治療組與對(duì)照組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后2周、術(shù)后4周:治療組與對(duì)照組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3、> 3.肛門鏡檢:術(shù)后1周、2周及術(shù)后4周,治療組與對(duì)照組組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組與對(duì)照組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
4.治療組30例,治愈26例,顯效2例,有效2例,無效0例;對(duì)照組30例,治愈17例,顯效9例,有效2例,無效2例;治療組:痊愈率:86.67%,有效率:100%;對(duì)照組:痊愈率:56.67%,有效率:93.33%。
5.兩組在治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
4、
結(jié)論:1.治療組使用PPH+中藥補(bǔ)氣乙字湯治療中氣下陷型直腸黏膜內(nèi)脫垂,在減少排便次數(shù)、排便時(shí)間上優(yōu)于對(duì)照組;在術(shù)后1周對(duì)肛門墜脹感、直腸排空不盡感的改善較單純PPH治療效果比較差異不明顯,在術(shù)后2周、術(shù)后4周改善肛門墜脹感、直腸排空不盡感的療效優(yōu)于單純使用PPH;在肛鏡檢查情況方面兩組均較前改善,但兩組組間比較治療效果差異不明顯。
2.補(bǔ)氣乙字湯對(duì)于改善直腸黏膜內(nèi)脫垂的臨床癥狀、體征療效確切,術(shù)后4周口服補(bǔ)氣乙字
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