雙管喉罩在小兒泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用比較.pdf

1、目的:
　　喉罩在我國(guó)的使用不普遍，尤其是在小兒麻醉領(lǐng)域，且喉罩種類較多，臨床上如何選擇成為很多醫(yī)生的關(guān)注點(diǎn)。本研究選取兩種雙管喉罩:I-gel喉罩、Supreme喉罩，以及在臨床上應(yīng)用較廣泛的Unique喉罩，意在比較三者在小兒泌尿外科手術(shù)中的通氣管理效果，為喉罩在小兒外科手術(shù)中的臨床應(yīng)用及選擇提供更多參考。
　　方法:
　　選擇廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年7月至2017年1月行擇期泌尿外科手術(shù)患兒90例，采

2、用隨機(jī)數(shù)字表法分為三組，每組30例，分別置入I-gel喉罩（I組）、Supreme喉罩（S組）、Unique喉罩（U組）。記錄置入時(shí)間、置入次數(shù)、初次置入成功率、置入總成功率、漏氣壓，通氣五分鐘后Ppeak、SpO2、PETCO2，可視插管軟鏡檢查分級(jí)，I-gel喉罩和Supreme喉罩胃管置入成功率，術(shù)后并發(fā)癥（咽喉疼痛、通氣道帶血、聲音嘶啞、吞咽困難、腹脹）。
　　結(jié)果:
　　U組1例中途退出，共收入89例。三組置入時(shí)間

3、、置入總成功率、初次置入成功率、置入次數(shù)、通氣五分鐘后Ppeak、PETCO2、SpO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？梢暡骞苘涚R檢查分級(jí):I組、U組的效果優(yōu)于S組（P＜0.05），I組與U組的效果相當(dāng)(P＞0.05)。漏氣壓方面，I組漏氣壓最高(23.5±6.8emH2O)(P＜0.05)，S組(18.1±4.1cmH2O)與U組(18.9±5.3cmH2O)漏氣壓相當(dāng)(P＞0.05)。術(shù)后并發(fā)癥:S組術(shù)后咽喉疼痛發(fā)生率(7/30

4、)明顯高于I組(0/30)和U組(0/29)(P＜0.05)，通氣道帶血發(fā)生率(6/30)也明顯高于I組(0/30)和U組(0/29)(P＜0.05)，聲音嘶啞、吞咽困難等指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。胃管置入成功率方面:I組胃管置入成功率為100％(30/30)，高于S組83％(25/30)(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　I-gel喉罩、Supreme喉罩及Unique喉罩皆能安全應(yīng)用于小兒短小擇期手術(shù)，保證有