祛濕散結(jié)湯治療痛風(fēng)慢性期痰瘀痹阻證的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察祛濕散結(jié)湯治療痛風(fēng)慢性期痰瘀痹阻證的臨床療效及安全性。
　　方法:
　　收集門(mén)診及住院部符合納入條件的痛風(fēng)患者60例，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化分為2組，治療組30例，對(duì)照組30例。治療組給予祛濕散結(jié)湯聯(lián)合碳酸氫鈉片治療:薏苡仁30g茯苓30g萆薢30g澤瀉30g白術(shù)15g桂枝10g浙貝15g山慈菇15g澤蘭15g路路通20g全蝎5g（先煎30分鐘）甘草6g，每日1劑，水煎400ml，早晚各一次。碳酸氫鈉片1g口服

2、每日3次。對(duì)照組給予別嘌醇片聯(lián)合碳酸氫鈉片治療:別嘌醇片100mg口服每日3次;碳酸氫鈉片1g口服每日3次。治療周期為8周。分別記錄治療前后兩組中醫(yī)癥候評(píng)分、尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等療效指標(biāo)，以及血分析、尿組合、肝腎功能等安全性指標(biāo)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)價(jià)祛濕散結(jié)湯的療效和安全性。
　　結(jié)果:
　　兩組病例在治療前的性別、年齡、病程、中醫(yī)癥候積分、UA、ESR、CRP等資料上無(wú)顯著性差異，均具有可比

3、性(P＞0.05)。
　　治療8周后，兩組病例中醫(yī)臨床療效比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。在降低尿酸水平方面，治療組治療4周及8周后，較同組治療前有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);與對(duì)照組相比，治療4周后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，治療8周后，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。在降低血沉方面，較同組治療前有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，與對(duì)照組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。在降低CRP方面，與同組治療前比較，有顯著統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，8周后與對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。中醫(yī)癥候積分方面，治療組治療4周、8周后，與治療前比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);與對(duì)照組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。治療4周及8周后，與治療前比較，關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹積分變化，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);與對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);在改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度及痛風(fēng)石積分方面，與治療前比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);與對(duì)照組比較

5、，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　療程中兩組復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組病例安全性指標(biāo)變化（肝腎功）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　祛濕散結(jié)湯可顯著改善痛風(fēng)慢性期痰瘀痹證患者的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，療效優(yōu)于對(duì)照組;降低尿酸水平及ESR、CRP炎癥指標(biāo)，與對(duì)照組相比，明顯優(yōu)于對(duì)照組;療程中復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，總體有效率優(yōu)于對(duì)照組;未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。因此，祛濕散結(jié)