牛貝活血袪痰方治療強直性脊柱炎痰瘀痹阻證臨床觀察.pdf

1、研究目的:
　　分析比較強直性脊柱炎痰瘀痹阻證治療前后各項觀察指標的改善情況，對牛貝活血祛痰方治療強直性脊柱炎痰瘀痹阻證的有效性和安全性進行臨床評價，為臨床推廣提供可信依據(jù)。
　　研究內容及方法:
　　本研究共收集病例66例，采用隨機對照法隨機分為試驗組和對照組，試驗過程中試驗組脫落1例，對照組脫落2例，最終試驗組32例，對照組31例。對照組服用柳氮磺吡啶腸溶片和洛索洛芬鈉片治療，試驗組在對照組基礎上加服牛貝活血祛痰方

2、。兩組均要求患者進行常規(guī)肢體功能鍛煉，減少負重和勞累，觀察時間兩個月，記錄各項觀察指標，用統(tǒng)計軟件SPSS24.0綜合分析，評定臨床療效。
　　研究結果:
　　1基線比較
　　兩組患者入組時年齡、性別、病程、主要癥狀積分、BASDAI、脊柱疼痛VAS評分、PGA及實驗室指標(ESR、CRP)比較，均無統(tǒng)計學差異(p＞0.05)，兩組具有可比性。
　　2療效比較
　　中醫(yī)證候療效中，試驗組總有效率為84.39

3、％，對照組為58.07％，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　3中醫(yī)證候積分
　　組內療效比較，試驗組治療前后比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。對照組在腰骶疼痛、脊背疼痛、腰脊活動受限、夜間疼痛、晨僵、外周關節(jié)腫脹方面治療前后療效比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);在肌膚紫暗、肢體困重、腰膝酸軟方面治療前后療效比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。組間療效比較，兩組在腰骶疼痛、脊背疼痛、腰脊活動受限、夜間疼痛、四肢關節(jié)腫脹、肌

4、膚紫暗、腰膝酸軟方面組間療效比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);在晨僵、肢體困重方面，組間療效比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　4 BASDAI、脊柱VAS評分、PGA評分
　　試驗組、對照組的BASDAI、脊柱VAS評分、PGA評分組內和組間療效比較均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　5實驗室指標
　　試驗組、對照組的ESR、CRP組內和組間療效比較均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　6安全性分析

5、
　　試驗組有1例患者在治療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸不適，對照組有1例患者出現(xiàn)輕度腹瀉、1例患者肝功能出現(xiàn)異常。經(jīng)過對癥處理后均得到好轉，按時完成試驗。兩組其余患者在試驗過程中并未發(fā)現(xiàn)血常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功等異常現(xiàn)象。
　　研究結論:
　　柳氮磺砒啶腸溶片、洛索洛芬鈉片聯(lián)合牛貝活血祛痰方與單用柳氮磺砒啶腸溶片、洛索洛芬鈉片治療痰瘀痹阻型強直性脊柱炎在改善患者癥狀、體征、脊柱功能及炎癥指標方面均有效果，使病情得以延緩;