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文檔簡介
1、目的:
強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)慢性、進(jìn)行性炎性病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖呒膊?。多發(fā)于青壯年,主要損害中軸關(guān)節(jié),并可不同程度地累及外周關(guān)節(jié)、內(nèi)臟及其他組織。本病多見于青少年,發(fā)病年齡通常在20-30歲,30歲以后及8歲以前發(fā)病者少見。其患病率在各國報(bào)道不一,為較為常見的風(fēng)濕病。國內(nèi)資料顯示男女比約為10:1,國外資料顯示男女接近,近年來發(fā)病率有上升趨勢。目前各項(xiàng)研究已
2、證實(shí),該病與HLA-B27密切相關(guān),并有家族聚集傾向。強(qiáng)直性脊柱炎(AS)雖然一般不會(huì)對人的生命造成嚴(yán)重的威脅,但多數(shù)患者可出現(xiàn)明顯的腰背部僵硬、疼痛,晚期甚至可造成脊柱強(qiáng)直、畸形,嚴(yán)重的軀體功能活動(dòng)障礙,因此會(huì)給患者帶來很大的痛苦,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前尚無可完全治愈的理想方法,是國內(nèi)外皆公認(rèn)為是一種難治疾病。
方法:
受試對象來源于2011.03-2012.1在江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕科和鼓樓醫(yī)院門診收集符
3、合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的40例病例,分為兩組:治療組與對照組。
治療組:以陽和湯加減治療AS。陽和湯是由鹿角片、熟地、麻黃、桂枝、白芥子、桑寄生、狗脊、蜈蚣、桃仁等組成。加減:寒勝者,加黃芪、木瓜、制川鳥;濕勝者,加防己、薏仁;痛勝者,加乳香、沒藥;關(guān)節(jié)沉痛僵重加薏仁、炒白芥子。水煎服,每日1劑,分兩次口服。對照組:口服反應(yīng)停(Thalidomide)每日100mg,分4次口服。兩組治療時(shí)間:一個(gè)月為一療程,一共兩個(gè)療程。
4、 結(jié)果:
1、兩組經(jīng)治療后血沉指標(biāo)均有改善,治療組治療1個(gè)月后已經(jīng)有顯著性差異(P=0.02<0.05),兩個(gè)月后療效仍然明顯且有持續(xù)性(P<0.01)。對照組治療1個(gè)月后效果不明顯,無顯著性差異(P=0.11>0.05),而兩個(gè)月后效果很明顯(P<0.01)。
2、兩組經(jīng)治療后C反應(yīng)蛋白指標(biāo)均有改善,兩組治療1個(gè)月后無顯著性差異(P>0.05),但兩個(gè)月后療效明顯,有顯著性差異(P<0.05)。強(qiáng)直性
5、脊柱炎(AS)是頑固性疾病,C反應(yīng)蛋白指標(biāo)雖不能回復(fù)正常但可很好地降低并持續(xù)性佳。
3、治療組經(jīng)治療方案一個(gè)月后癥狀緩解情況不明顯,與治療前比較無顯著性差異(P>0.05),兩個(gè)月后臨床癥狀明顯改善,與治療前比較有顯著性差異(P<0.05)。對照組經(jīng)治療后一個(gè)月就馬上見效,有顯著性差異,但兩療程后與一療程后效果無顯著性差異。治療組內(nèi)環(huán)境紊亂情況改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。
4、兩組患者經(jīng)治療后疼痛感明顯有
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