補腎活血周期療法輔治薄型子宮內(nèi)膜患者的冷凍胚胎移植的臨床研究.pdf

1、目的:
　　近年來，體外受精-胚胎移植(IVF-ET)已發(fā)展成為生殖醫(yī)學的重要組成部分。雖然IVF-ET技術(shù)在不斷的改進和更新，目前已獲得滿意的成功率，但仍然存在一些問題，比如著床率低、周期取消率高等，出現(xiàn)這些問題的原因主要有胚胎質(zhì)量問題及內(nèi)膜的容受性等。子宮內(nèi)膜的容受性影響著受精卵的著床，子宮內(nèi)膜生長不良是導(dǎo)致胚胎移植失敗的重要因素。對于IVF-ET，合適的子宮內(nèi)膜環(huán)境是胚胎移植成功的必備條件。目前越來越多的患者因子宮內(nèi)膜薄，從

2、而取消移植周期。薄型子宮內(nèi)膜屬中醫(yī)學無子、月經(jīng)過少、閉經(jīng)等范疇，腎虛、血瘀是其基本病機。基于中醫(yī)學這一基本理論，本研究觀察補腎活血周期療法對薄型子宮內(nèi)膜患者的冷凍胚胎移植的臨床療效，并探討補腎活血周期療法的作用機理，以期改善薄型子宮內(nèi)膜的血流灌注，改善子宮內(nèi)膜的容受性，提高薄型子宮內(nèi)膜患者的冷凍胚胎移植(FET)著床率，或降低冷凍胚胎移植的周期取消率。
　　方法:
　　本研究的研究對象均為在2016年1月至2016年12月就

3、診于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科門診、廣東省第二人民醫(yī)院生殖中心不孕不育中醫(yī)門診，采用人工周期替代方案準備內(nèi)膜的薄型子宮內(nèi)膜FET患者共40例，隨機分為兩組:（中藥+補佳樂）治療組和補佳樂對照組。（中藥+補佳樂）治療組:排卵前，服用理氣活血補腎中藥方+補佳樂。排卵后至抽血HCG日，服用溫腎活血中藥方+補佳樂。補佳樂對照組:排卵前至抽血HCG日一直服用補佳樂。兩組均治療一個周期。觀察治療前后兩組移植前陰道超聲下子宮內(nèi)膜厚度、子宮血流動力

4、學(RI)、D二聚體的變化，以及兩組妊娠率、可移植病例率的情況。
　　成果:
　　1.兩組治療前后的移植前陰道超聲下子宮內(nèi)膜厚度變化進行比較均有顯著性差異（P＜0.05），治療組在內(nèi)膜改善方面優(yōu)于對照組（P＜0.05）。
　　2.治療組治療前后子宮血流動力學(RI)、D二聚體的變化進行比較均有顯著性差異（P＜0.05）。
　　3.兩組可移植病例率比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.