化痰祛瘀及發(fā)聲訓(xùn)練、喉部按摩治療肥厚性喉炎的療效觀察.pdf

1、目的:
　　本臨床研究通過平行隨機(jī)對照研究方法，客觀評價(jià)化痰祛瘀及發(fā)聲訓(xùn)練、喉部按摩對血瘀痰凝型肥厚性喉炎患者的臨床療效及安全性，觀察其治療前后喉部癥狀體征的變化情況，并借助治療前后GRB、VHI-10量表及嗓音分析等指標(biāo)，評估化痰祛瘀聯(lián)合發(fā)聲訓(xùn)練、喉部按摩治療肥厚性喉炎的療效，旨在初步探索針對肥厚性喉炎患者的最佳治療方案，為今后難治性肥厚性喉炎的治療提供一種中西醫(yī)思路。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)、對照的臨床試驗(yàn)

2、方法，將符合條件的患者隨機(jī)分成三組，對照組1干預(yù)措施是喉部按摩、發(fā)聲訓(xùn)練，對照組2干預(yù)措施化痰祛瘀法擬方會厭逐瘀湯加減，試驗(yàn)組干預(yù)措施是中藥聯(lián)合喉部按摩、發(fā)聲訓(xùn)練，每組各20例;治療前進(jìn)行癥狀體征量表、GRB、VHI-10量表評估及喉鏡檢查、嗓音分析，治療第4周進(jìn)行癥狀體征量表評估及喉鏡檢查，治療第8周再次進(jìn)行癥狀體征量表、GRB、VHI-10量表評估及喉鏡檢查、嗓音分析，采用卡方檢驗(yàn)、方差分析、秩和檢驗(yàn)等進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
　　

3、成果:
　　從治療前后癥狀體征積分比較來看，治療組痊愈2人，顯效者9人，有效者4人，無效5人，總有效率75％;對照1組痊愈者0人，顯效者1人，有效者10人，無效者9人，總有效率55％;對照2組痊愈者1人，顯效者3人，有效者10人，無效者6人，總有效率70％。三組總有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.026＜0.05)，總有效率治療組大于對照1組和對照2組;在“痊愈”和“顯效”等級中治療組比例均相對高于對照1組和對照2組，在

4、“有效”等級中對照1組和對照2組所占比例相近，均相對高于治療組;在“無效”等級中對照1組所占比例相對高于其余兩組。
　　結(jié)論:
　　1.化痰祛瘀及發(fā)聲訓(xùn)練、喉部按摩治療肥厚性喉炎（血瘀痰凝證）有一定療效，值得進(jìn)一步探討，也為今后難治性肥厚性喉炎提供了一種中西醫(yī)治療的思路。
　　2.化痰祛瘀及發(fā)聲訓(xùn)練、喉部按摩的治療方法比較單一療法的治療，在慢性肥厚性喉炎患者癥狀體征方面的改善，更為明顯。
　　3.癥狀體征量表、G