老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者住院費用的研究.pdf

1、目的:
　　通過回顧性地收集1994～2014年廣州市兩所三甲醫(yī)院（廣東省中醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院）共6間分院老年髖部骨折患者的資料（包括患者年齡、性別、骨折類型、住院時間、住院費用等）來分析老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的基本流行病學(xué)特征、住院費用構(gòu)成情況以及變化趨勢。
　　方法:
　　從廣東省中醫(yī)院和中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院等6間分院病案信息管理系統(tǒng)獲得于1994年1月～2014年12月收治的骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者

2、（股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折）住院期間的病例資料，包括:患者住院號、姓名、性別、年齡、入院日期、出院日期、住院天數(shù)、臨床診斷、是否手術(shù)、住院總費用、床位費、西藥費、中藥費、檢查費、治療費、手術(shù)費、化驗費、輸血及輸氧費、護理費及其它費用等。
　　結(jié)果:
　　在過去21年，隨著我國社會老齡化及城鎮(zhèn)化的進展，髖部骨折的住院人數(shù)有了巨大的提升。本研究表明，患者平均年齡為（76.55±9.60，中位數(shù)78）歲，男性(75.47±9.9

3、3，中位數(shù)78)歲，女性（77.12±9.37，中位數(shù)77）歲，其中男女比例為1∶1.92。髖部骨折的平均發(fā)病年齡由（73.57±8.55，中位數(shù)74）提升至（77.93±10.29，中位數(shù)80）歲。平均住院天數(shù)為（22.59±12.28，中位數(shù)20）天，在不同骨折類型和性別之間未見統(tǒng)計學(xué)差異，住院天數(shù)也從1994年的（30.55±16.34，中位數(shù)27）天減少至2014年的（16.09±7.34，中位數(shù)15）天。住院人數(shù)分布最多的年齡

4、組是75～79歲組(21.29％)，其次是80～84歲組(20.18％)、70～74歲組(15.7％)。在50～84歲之間的患者股骨頸骨折多于股骨轉(zhuǎn)子間骨折，而年齡≥85歲的患者卻少于股骨轉(zhuǎn)子間骨折。在85～89歲之間，兩種類型的骨折有著幾乎相同的發(fā)病率。平均的住院費用為（26619.17±20278.12，中位數(shù)23231.46）元，股骨頸骨折患者住院費用為(28579.74±21733.29，中位數(shù)25603.54)元，轉(zhuǎn)子間骨折患

5、者住院費用為(24257.83±18096.40，中位數(shù)21711.52)元。住院費用每年以10.16％速度在增長，主要包括治療費(術(shù)中使用的材料和內(nèi)植物費用，手術(shù)室的常規(guī)處置費)42.72％，藥物費24.27％，手術(shù)費13.07％，病房費4.44％，影像檢查費4.45％，檢驗費4.86％，護理費4.10％，輸血及輸氧費2.09％。
　　結(jié)論:
　　研究表明，隨著我國經(jīng)濟的增長，老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的住院費用不斷增多。