甲狀腺疾病與貧血的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：本研究主要研究甲狀腺疾病與貧血的相關(guān)性，分析甲狀腺激素與紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)的相關(guān)性及其對(duì)貧血的影響，為臨床貧血查因及甲狀腺疾病的診療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：本研究為回顧性分析，收集了2012-01-01至2016-12-31初次在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院就診時(shí)，同一天檢測(cè)了甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH)和血常規(guī)的患者的數(shù)據(jù)（剔除同一患者反復(fù)檢測(cè)的數(shù)據(jù)），只保留甲狀腺相關(guān)疾病的數(shù)據(jù)，剔除其他疾病的數(shù)據(jù)。按年齡將數(shù)據(jù)分成2組，1

2、4歲以上納入總數(shù)據(jù)組，14歲及以下納入兒童組，因兒童組數(shù)據(jù)不足，此次不納入統(tǒng)計(jì);14歲以上共收集14580例。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)將樣本分為甲狀腺毒癥組、亞臨床甲亢組、甲減組、亞臨床甲減組和正常組。將TSH進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后，各組檢測(cè)指標(biāo)用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±S）進(jìn)行描述，組間比較采用單因素方差分析。對(duì)甲狀腺功能不同組貧血的患病率是否存在組間差異進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。對(duì)甲狀腺相關(guān)指標(biāo)與紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)之間是否存在相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。以上

3、統(tǒng)計(jì)均采用IBMSPSS20.0版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：①14歲以上人群中，甲狀腺毒癥組和亞臨床甲亢組的Hb、MCV、MCH均低于正常組，RDW高于正常組，而RBC和MCHC與正常組無(wú)顯著性差異。甲減組的RBC、Hb、MCH低于正常組，RDW高于正常組，而MCV、MCHC與正常組無(wú)顯著性差異;亞臨床甲減組的RBC、Hb低于正常組，MCV、MCH、MCHC、RDW與正常組無(wú)顯著性差異。②甲狀腺毒癥

4、組、亞臨床甲減組和正常組女性貧血的患病率均高于男性，而亞臨床甲亢組和甲減組不同性別貧血的患病率無(wú)顯著性差異。③甲狀腺毒癥組貧血的患病率隨年齡增加有上升趨勢(shì)，正常組貧血的患病率與年齡有關(guān)，但無(wú)明顯線性趨勢(shì);亞臨床甲亢組、甲減組和亞臨床甲減組貧血的患病率與年齡無(wú)顯著性相關(guān)。④甲狀腺毒癥組和亞臨床甲亢組貧血的患病率均高于正常組，而甲狀腺毒癥組與亞臨床甲亢組貧血的患病率無(wú)顯著性差異。甲減組貧血的患病率高于亞臨床甲減組，且甲減組和亞臨床甲減組貧血

5、的患病率均高于正常組。⑤甲狀腺毒癥組和甲減組貧血類型與正常組不同，亞臨床甲亢組和亞臨床甲減組貧血類型與正常組無(wú)顯著性差異。甲狀腺毒癥組和甲減組小細(xì)胞低色素性貧血和正常細(xì)胞性貧血的患病率高于正常組，且正常細(xì)胞性貧血的患病率比小細(xì)胞低色素性貧血的患病率升高的更明顯。甲功異常組與正常組貧血的程度無(wú)顯著性差異。⑥0≤TSH＜0.35mIU/L或TSH＞10.0mIU/L時(shí)貧血的患病率比0.35mIU/L≤TSH≤5.5mU/L（參考區(qū)間）時(shí)高，

6、而5.5mIU/L＜TSH≤10mIU/L時(shí)貧血的患病率與0.35mIU/L≤TSH≤5.5mU/L無(wú)顯著性差異。⑦FT3、FT4與RBC始終呈正相關(guān)，TSH與RBC始終呈負(fù)相關(guān);甲狀腺毒癥和亞臨床甲亢時(shí)，F(xiàn)T3、FT4與Hb呈負(fù)相關(guān);甲狀腺功能正常、甲減和亞臨床甲減時(shí)FT3、FT4與Hb呈正相關(guān);甲減和亞臨床甲減時(shí)TSH與Hb呈負(fù)相關(guān)，甲狀腺毒癥、亞臨床甲亢和甲狀腺功能正常時(shí)，TSH與Hb無(wú)顯著性相關(guān)。
　　結(jié)論：14歲以上人群