大連市醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及相關(guān)人員認知的調(diào)查研究.pdf

1、研究背景:
　　醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。醫(yī)療廢物通常攜帶大量致病微生物，具有高危險、高污染、高致病性的特點，被我國《國家危險廢物名錄》列為頭號危險廢物。世界衛(wèi)生組織將其描述為含有已知或疑似能引起人類或動物疾病的活微生物或毒素的廢物[2]，在國際上被看作“健康殺手”和“頭號致病源”，可通過多種途徑危害人體健康?！夺t(yī)療廢物管理條例》實施十

2、余年來，我國醫(yī)療廢物管理進入新進程，面臨著眾多問題與挑戰(zhàn)，如何科學、高效、環(huán)保地處置醫(yī)療廢物，形成統(tǒng)一的醫(yī)療廢物管理標準作業(yè)化形式變得尤為重要。同時，醫(yī)療廢物的科學管理作為衛(wèi)生事業(yè)管理的重要課題，在醫(yī)療廢物源頭減量化、管理科學化、處理無害化等方面值得深入研究。
　　研究目的:
　　掌握大連市醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及相關(guān)人員認知情況，系統(tǒng)評估現(xiàn)有醫(yī)療廢物管理模式，分析大連市醫(yī)療廢物管理不足之處，針對具體問題提出對大連市醫(yī)療廢物管理的

3、建議，規(guī)范大連市醫(yī)療廢物管理方法，以期能對醫(yī)療廢物進行更為科學、高效的管理，切實保障大連市人民群眾的健康與安全。
　　研究方法:
　　本研究通過基線調(diào)查法收集大連市各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、處理費用、管理組織制度以及醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、處置資料，針對合格率、培訓率作基準化分析，評估大連市現(xiàn)有醫(yī)療廢物管理模式，總結(jié)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀并分析其中存在的問題。
　　通過分層隨機抽樣法選取303名醫(yī)務(wù)人員與50名衛(wèi)生監(jiān)督人員作

4、為調(diào)查對象，調(diào)查其對目前醫(yī)療廢物管理情況的認知，調(diào)查數(shù)據(jù)采用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，率間比較利用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　研究結(jié)果:
　　1.大連市醫(yī)療廢物管理基本情況：醫(yī)療廢物安全處置制度和應(yīng)急方案合格率為97.7%；醫(yī)療廢物登記合格率為97.11%；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運操作合格率為78.9%；醫(yī)療廢物暫存合格率為83.7%；醫(yī)療廢物集中處置率為60.2%。

5、>　　2.醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物的認知情況：醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物相關(guān)知識問答平均正確率為61.9%。多數(shù)人員認為醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)從資金及人員配置等方面全方位規(guī)范醫(yī)療廢物管理。
　　3.衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療廢物的認知情況：衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療廢物相關(guān)法律法規(guī)的知曉率高于90%，市級監(jiān)督機構(gòu)優(yōu)于區(qū)級，部分衛(wèi)生監(jiān)督人員對法律法規(guī)的變更和動向不夠熟悉。
　　研究結(jié)論:
　　1.醫(yī)療廢物管理體系已形成，定級醫(yī)院操作較規(guī)范：各級醫(yī)療機構(gòu)已基本建立

6、醫(yī)療廢物管理責任制，醫(yī)療機構(gòu)行政科室及衛(wèi)生監(jiān)督部門從四個方面全面管理，醫(yī)療廢物處置規(guī)范率逐年上升。
　　2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生量較大，缺乏專項處置資金：醫(yī)療廢物產(chǎn)生量增大導致其處理費用隨之增長，醫(yī)療廢物管理缺少專項資金，許多工作不能順利開展。
　　3.基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處理規(guī)范性有待加強：與定級醫(yī)院相比，基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)均存在一定問題，部分村衛(wèi)生室位置偏遠，醫(yī)療廢物難以集中處置。
　　4.衛(wèi)生從業(yè)人員對醫(yī)療

7、廢物知識認知程度較低：部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物管理重要性認識不足，職業(yè)防護意識薄弱，醫(yī)院雖有醫(yī)療廢物培訓制度，但相關(guān)培訓效果較差。
　　5.醫(yī)務(wù)人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療廢物管理認知存在差異：醫(yī)務(wù)人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療廢物管理的認知差異影響了雙方在醫(yī)療廢物管理的工作重點，導致醫(yī)療廢物的管理中存在漏洞。
　　對策建議:
　　1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物法律法規(guī)：建立醫(yī)療廢物管理長效機制，保證醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，對醫(yī)療廢物管理實施全

8、面監(jiān)督，責任落實到個人。
　　2.設(shè)立醫(yī)療廢物處理專項資金：目前醫(yī)療廢物管理過程中存在問題的主要原因可以歸納為資金及人員的短缺，建議為醫(yī)療機構(gòu)及主要產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室設(shè)立專項資金，緩解科室壓力。
　　3.制定本市醫(yī)療廢物評價考核體系：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對工作人員進行針對性專門培訓，醫(yī)療廢物知識應(yīng)納入科室日常學習中一部分，確保相關(guān)管理人員和從業(yè)人員掌握國家相關(guān)法律法規(guī)，掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存的正確方法和操作程序，定期考核并計