耳穴聯(lián)合拔罐療法在血液透析抑郁患者中的應用.pdf

1、目的：
　　1.本課題通過觀察耳穴聯(lián)合拔罐療法在維持型血液透析抑郁患者中的應用效果，為抑郁的干預開辟新途徑。
　　2.推廣《中醫(yī)循證臨床實踐指南》，傳承并發(fā)揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學。
　　方法：
　　1.選取2015年12月至2016年12月在浙江省某三甲醫(yī)院進行維持性血液透析治療并經(jīng)臨床診斷為輕度抑郁的患者90例，并隨機分為三組，每組30例。
　　2.聯(lián)合組采用耳穴聯(lián)合拔罐療法，耳穴組采用單純耳穴貼壓療法，拔罐組采

2、用單純拔罐療法，每周干預2次，15次為一個療程，總共治療一個療程。
　　3.研究評價指標包括漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI），分別記錄治療前后各量表得分情況，建立數(shù)據(jù)庫，并運用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　1.三組患者的一般資料包括年齡、性別、學歷、職業(yè)及

3、醫(yī)保類型，基線比較結(jié)果顯示三組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性；三組患者疾病相關(guān)資料包括透析齡、透析頻率、中醫(yī)證型、HAMD及PSQI量表得分情況，基線對比結(jié)果顯示差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
　　2.三組干預后HAMD得分均有所下降；干預前后組內(nèi)比較結(jié)果顯示差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；三組組間比較結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），進一步兩兩比較，結(jié)果顯示聯(lián)合組與耳穴組的差異具有

4、統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而拔罐組和其他兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后總體有效率（評分減分率＞25％的患者）為82.2%；三組患者干預前后HAMD評分減分率組間比較結(jié)果顯示聯(lián)合組和耳穴組、拔罐組的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但耳穴組和拔罐組的組間比較結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。三組干預后PSQI得分均有所下降；干預前后組內(nèi)比較結(jié)果顯示差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；三組組間比較結(jié)果顯示

5、差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），進一步兩兩比較，結(jié)果顯示聯(lián)合組與耳穴組的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而拔罐組和其他兩組比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.抑郁評分和睡眠質(zhì)量評分相關(guān)系數(shù)r=0.328（P=0.002，P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　1.單純耳穴貼壓療法、單純拔罐療法、耳穴聯(lián)合拔罐療法均可以聯(lián)合心理護理改善維持性血液透析患者的抑郁癥狀及睡眠情況；
　　2.耳穴聯(lián)合拔罐療法