膽囊結石患者膽囊組織中Cajal樣間質細胞數(shù)量變化及與膽囊收縮功能及術后排便改變的關系.pdf

1、目的:通過前瞻性隊列研究，試探究膽囊結石患者膽囊收縮功能與膽囊組織中的Cajal樣間質細胞數(shù)目及與行膽囊切除術后排便改變（排便次數(shù)增加或性狀改變）之間的關系。
　　方法:對于我院普通外科入院行膽囊切除術的患者進行入組，根據(jù)患者臨床資料分為結石組及非結石組。入院后收集患者年齡、結石發(fā)現(xiàn)年份、術前B超結果等臨床資料，并通過空腹飲用酸奶后行B超檢查的方式行膽囊收縮功算得出45min膽囊收縮率。切除之膽囊標本取頸、體、底組織各一塊，長度分

2、別為0.2cm，0.5cm，0.8cm，蠟塊包埋并切片制片，以免疫熒光染色法鑒別Cajal樣間質細胞及肥大細胞，單獨計數(shù)Cajal樣間質細胞并測定CD117免疫熒光強度。術后2個月對患者進行隨訪，調(diào)查患者術后是否發(fā)生排便習慣改變，整理數(shù)據(jù)后進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:本研究最終共入組患者25例，其中膽囊結石組17例，非結石組8例，對兩組間膽囊收縮率及Cajal樣間質細胞數(shù)目分別進行獨立t檢驗，所得結果均具有統(tǒng)計學意義(89.59±

3、28.77 vs115.89±27.87，P=0.036和42.05％±17.19％ vs59.75％±21.21％，P=0.042)，以Cajal樣間質細胞數(shù)目為X軸，膽囊收縮率為Y軸繪制散點圖，并進行Person相關分析，所得結果P＞0.05，兩者未見明顯相關性。排除行胰十二指腸切除術及全胰切除術等行膽腸吻合術及改變消化道連續(xù)性手術者，對兩組患者是否發(fā)生排便習慣改變行卡方檢驗，P＞0.05，差異無顯著性，再以患者術后是否發(fā)生排便改變

4、為分組變量，對膽囊收縮率進行獨立t檢驗，兩組間膽囊收縮率均數(shù)為7.25％±13.14％ vs57.45％±21.55％，P=0.012，差異具有統(tǒng)計學意義。以是否發(fā)生排便習慣改變?yōu)橐蜃兞浚懩沂湛s率、Cajal樣間質細胞數(shù)目，CD117免疫熒光強度為自變量，進行l(wèi)ogistic回歸分析，結果見膽囊收縮率P＜O.05，B=5.268。
　　結論:膽囊結石患者膽囊組織中的Cajal樣間質細胞數(shù)量較非結石者明顯減少，同時膽囊收縮功能明顯