膽囊結(jié)石與膽囊息肉微創(chuàng)保膽手術(shù)前后膽囊收縮功的差異與變化.pdf

1、目的：觀(guān)察微創(chuàng)保膽手術(shù)前后有癥狀膽囊結(jié)石患者與膽囊息肉患者膽囊收縮功能的差異及變化。分析對(duì)比保膽手術(shù)對(duì)有癥狀膽囊結(jié)石和膽囊息肉患者的膽囊收縮功能的影響及差異，討論保膽手術(shù)前后膽囊收縮功能差異及變化的可能影響因素。
　　方法：收集2011年3月至2012年6月期間在蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院肝膽外科行微創(chuàng)保膽手術(shù)成功的的38例患者的術(shù)前臨床資料和術(shù)后隨訪(fǎng)資料，其中有癥狀膽囊結(jié)石20例，膽囊息肉18例。通過(guò)B超測(cè)量術(shù)前和術(shù)后(6個(gè)月)的膽

2、囊收縮功能，空腹膽囊壁的厚度。使用SPSS17.0軟件對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：(1)術(shù)前性別、年齡沒(méi)有差異義P>0.05。(2)術(shù)前有癥狀膽囊結(jié)石患者與膽囊息肉患者的膽囊收縮功能差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。(3)術(shù)6后個(gè)月與手術(shù)前有癥狀膽囊結(jié)石患者膽囊收縮功變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。(4)術(shù)后6個(gè)月與手術(shù)前膽囊息肉患者膽囊收縮功變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。(5)術(shù)后6個(gè)月有癥狀

3、膽囊結(jié)石患者與膽囊息肉患者的膽囊收縮功能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P>0.05。(6)術(shù)后6個(gè)月與手術(shù)前有癥狀膽囊結(jié)石患者空腹膽囊容積變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。(7)術(shù)后6個(gè)月與手術(shù)前膽囊息肉患者空腹膽囊容積變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。(8)術(shù)前兩者膽囊壁厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P<0.05；膽囊結(jié)石術(shù)前與術(shù)后膽囊壁變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05；術(shù)后膽囊結(jié)石與膽囊息肉膽囊壁厚度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
　　結(jié)論：(1)膽囊結(jié)石以

4、及由其引起的炎癥致使兩者在膽囊收縮率、膽囊壁厚、空腹膽囊容積有明顯差異。膽囊結(jié)石嚴(yán)重影響膽囊功能。(2)保膽術(shù)去除了膽囊結(jié)石，膽囊炎癥消失，有利于膽囊功能的恢復(fù)?；颊吣懩沂湛s率明顯提高，膽囊壁厚明顯變薄。(3)微創(chuàng)保膽手術(shù)后半年有癥狀膽囊結(jié)石和膽囊息肉兩者都已恢復(fù)正常范圍。(4)膽囊息肉患者術(shù)后半年收縮功能較術(shù)前有所下降，但在收縮功能良好范圍內(nèi)。(5)術(shù)后空腹膽囊容積下降四分之一到五分之一，排出膽汁絕對(duì)量的減少對(duì)消化功能產(chǎn)生不利影響。多