膽囊息肉樣病變保膽取息肉價值初步探討.pdf

1、中文摘要1膽囊息肉樣病變保膽取息肉價值初步探討膽囊息肉樣病變保膽取息肉價值初步探討研究生：李廣研究生：李廣導(dǎo)師：侯東生師：侯東生教授教授中文摘要中文摘要背景和目的背景和目的：近年來，膽囊息肉樣病變(Polypoidlesionsofthegallbladder，PLG)患者明顯增多，PLG成為臨床常見疾病。膽囊功能的重要性及膽囊切除后對人體產(chǎn)生不良影響日漸受到重視多數(shù)患者畏懼膽囊切除手術(shù)，期望治愈疾病的同時，保留有功能的膽囊，隨著內(nèi)鏡技

2、術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取息肉手術(shù)使保留膽囊意愿成為可能。本文將回顧性分析膽囊息肉的病理特點并探討內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取息肉手術(shù)在臨床的應(yīng)用價值。資料和方法資料和方法：1復(fù)習(xí)觀察我院2005年7月至2011年7月膽囊切除手術(shù)標本的病理切片2427例，找出含有PLG的310例病理切片，重點觀察膽囊息肉病理學(xué)特征，應(yīng)用顯微鏡攝像頭拍下圖像，使用明美圖像處理軟件，并翻查310例PLG患者病歷檔案，對臨床和病理量化數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析膽囊

3、息肉病理學(xué)特征。2回顧我院144例因PLG行手術(shù)治療患者的病歷，其中2006年7月至2011年7月保膽取息肉手術(shù)72例，同期腹腔鏡膽囊切除手術(shù)72例，比較兩組住院期間的觀察指標：術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院天數(shù)。術(shù)后144例患者隨訪0.53年，隔期復(fù)查B超、術(shù)后癥狀改善情況。對比兩組患者的臨床效果，重點回顧分析保膽取息肉療效及復(fù)發(fā)情況。計量資料均數(shù)用XS表示，組間指標采用t檢驗。結(jié)果結(jié)果：1310例PLG患者中良性病變297例，占95.8

4、0%。其中膽固醇性息肉230例，（74.19%），腺瘤75例，（23.19%），腺肌癥4例，（1.29%）；本組腺癌13例，（4.19%）。2144例患者術(shù)后隔期復(fù)查B超隨訪0.53年，回顧分析保膽取息肉療效及復(fù)發(fā)情況，保膽組72例患者臨床癥狀均緩解、痊愈，1例膽固醇息肉患者術(shù)后2年B超示膽囊多發(fā)息肉，1例膽固醇息肉患者術(shù)后2年3月B超示膽囊結(jié)石；膽囊息英文摘要3ApreliminarystudyonthevalueofEndoscop

5、icGallbladderpreservingEholecystopolyptectomyfPolypoidlesionsofgallbladderPostgraduate：LiGuangSupervis：Prof.HouDengshengAbstractPurpose:Inrecentyears，theincidenceofpolypoidlesionsofgallbladdershowsarisingtrendithasbecome

6、asurgicalcommondiseaseintheclinicMemePatientsadmittoantreatinggallbladderdiseaseswithpreservationofgallbladderitsnmalfunction.WiththedevelopmentofendoscopyimprovementofEndoscopic，acombinationoflaparoseopecholedochoscopeb

7、econsideredafeasibleoperationthispapertosumupthegallbladderbenignpolypsretainingtheexperienceofminimallyinvasivetreatmentofgallbladderMaterialsMethods:1.Reviewthe2427gallbladderspecimenswhichhadsurgerytreatmentfromtheFir

8、stAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityfromJuly2005toJuly2011thespecimenswithPLGwerefoundthepathologicalacteristicswerestudiedunderlightmicroscopy.UsingthemicroscopecameratophototheimagesofthePLGclinicalpathological

9、dataof310patientswithgallbladderpolypsunderwentsurgerywerecollectedStatisticalanalysiswereundertakentoevaluatethepathologicacterofgallbhdderployps.2.144Patientswhowereunderwentoperationwithgallbladderpolypoidlesionswerer

10、enewedRetrospectiveanalysisinJuly2006~July201172casesofpolypoidlesionsofgallbladderinpatientswithminimallyinvasiveendoscopictreatmentexcisionofpolypsmakeintraoperativepathologicalexamination.TocontrastwithLC（72cases）intr

11、eatinginnocencegallbladderdiseaseinourhospital，approachtheapplicationvalueofminimallyinvasiveendoscopictreatmentthroughcomparisionofoperationstatepostoperativecomplication，theobservationindexincludeoperatingtimebloodvolu

12、metransfusiontimeexpenseReexaminationswithBuhrasonographyaftertheoperation144patientshadbeenfollowedupfrom6monthsto3years.MeasurementdatawasshowedwithXSstatisticswithttest.Results:1.Thegallbladdercholesterolpolypsis230ca