膽囊息肉樣病變中醫(yī)證型分布及其主要相關因素分析.pdf

1、目的：本研究采用辨證與辨病相結合的方法，探討不同因素與膽囊息肉樣病變(PLG)發(fā)病的關系，分析性別、年齡、病程、體重指數(shù)、肝功能、血脂、血糖等檢測指標及合并癥膽囊炎、膽囊結石、脂肪肝、病毒性肝炎等疾病與膽囊息肉樣病變的相關性。探究膽囊息肉樣病變的中醫(yī)證型分布規(guī)律及中醫(yī)體質(zhì)在膽囊息肉樣病中醫(yī)證型中的分布情況，二者是否具有一致性。從而為膽囊息肉辨證分型的客觀化、標準化提供依據(jù)。
　　方法：采用流行病學調(diào)查研究方法，對2014年1月至2

2、015年2月河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院脾胃肝膽科門診、住院部就診病人均由 B超確診為膽囊息肉樣病變患者200例進行臨床問卷調(diào)查研究，填寫臨床觀察表《膽囊息肉中醫(yī)證候調(diào)查表》、《膽囊息肉主要相關因素問卷調(diào)查表》及《中醫(yī)體質(zhì)及健康狀況調(diào)查問卷》[2-3]，體質(zhì)分類采用北京中醫(yī)藥大學王琦教授［1］9種體質(zhì)分類方法。采集符合標準入選者的癥狀、體征、舌苔、脈象等信息，對符合納入標準的病例進行辨證分型。同步進行肝功能、血脂、血糖及肝炎免疫標志物或肝炎

3、病毒等檢測。采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件對中醫(yī)癥候、舌象、脈象進行聚類分析，計量資料多組間比較用單因素方差分析，當方差分析 P﹥0.05，用LSD檢驗，當方差分析P<0.05，用T′檢驗，分類資料多組間比較用卡方檢驗。
　　結果：1、膽囊息肉主要的中醫(yī)證型為3類，分別是膽胃郁熱證109例，占54.5％；肝膽氣滯證46例，占23.0％；痰瘀互結證45例，占22.5％。
　　2、膽囊息肉患者易合并膽囊炎、脂肪肝、病毒性肝炎。

4、
　　3、膽囊息肉發(fā)病率男性多于女性，年齡以30-50歲之間高發(fā)，在40-50歲以前，隨著年齡的增長膽囊息肉發(fā)病遞增，在40-50歲以后，隨著年齡的增長膽囊息肉發(fā)病遞減。有不良生活習慣者高發(fā)，其中以情志不遂、飲食不節(jié)、肥胖者多見。吸煙、飲酒、熬夜、喜好肥甘厚味、辛辣、堅果咖啡是膽囊息肉誘發(fā)或加重的重要因素。單發(fā)高于多發(fā)。
　　4、證型分布與性別、體重指數(shù)、息肉單發(fā)多發(fā)、合并脂肪肝、膽囊炎、病毒性肝炎以及中醫(yī)體質(zhì)關系密切。與患