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文檔簡介
1、膽囊位于肝臟下面,正常膽囊長約8~12cm,寬3~5cm,容量約為30~60ml。膽囊有以下4大功能:(1)儲存膽汁)儲存膽汁一個饑餓的人(即非消化期間),膽汁儲存在膽囊內(nèi),當(dāng)消化需要的時候,再由膽囊排出,所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。同時又起到緩沖膽道壓力的作用。(2)濃縮膽汁)濃縮膽汁金黃色堿性肝膽汁中的大部分水和電解質(zhì),由膽囊黏膜吸收返回到血液,留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內(nèi),變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。(3)分泌粘液)分
2、泌粘液膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保護(hù)膽道黏膜,不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。(4)排空)排空進(jìn)食3~5分鐘后,食物經(jīng)十二指腸,刺激十二指腸黏膜,產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素,使膽囊收縮,將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時,也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外。一般講,進(jìn)食脂肪半小時,膽囊即可排空。膽囊息肉在臨床上可分三個時期即:活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期在治療中,一般都要經(jīng)過“活躍增長期相對穩(wěn)定期
3、吸收消散期”的過程。膽囊息肉癥狀有哪些膽囊息肉癥狀有哪些大多數(shù)膽囊息肉癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機率會明顯提高。膽囊息肉癥狀的特點膽囊息肉癥狀的特點1、活躍增長期相對穩(wěn)定期吸收消散期2、膽囊息肉體積不斷增大不變化逐漸減小3、膽囊息
4、肉數(shù)量不斷增多不變化逐漸減少在醫(yī)學(xué)上,膽囊息肉又稱為膽囊隆起樣病變,該病在臨床上沒有特異性,只有在檢查的時候才能發(fā)現(xiàn),那么膽囊息肉的鑒別診斷應(yīng)該怎么做呢了解的是膽囊并不是身體中不可缺少的臟器。不少高等動物,如馬、鹿、象、鯨等,天生就沒有膽囊,他們的生活與一些有膽囊的動物沒有很大區(qū)別。也有少數(shù)人,由于膽囊的胚胎發(fā)育異常,生下來就沒有膽囊,但他們也過著與正常人一樣的生活。做了膽囊切除術(shù),膽囊息肉患者原來的癥狀隨即消失,雖然失去了膽囊濃縮和貯
5、存膽汁的功能,但對病人的消化和吸收功能并無較大影響。膽囊切除后,膽管壁會增厚,膽管的粘液腺會增多,膽管經(jīng)常將膽汁排入十二指腸,以補償因失去膽囊儲存濃縮膽汁功能,同時也不致于影響脂肪的消化和吸收。所以,術(shù)后恢復(fù)正常的膽囊息肉患者不必忌食葷油。如果人體攝入脂肪過少,反而對人體健康不利。當(dāng)然,手術(shù)后身體的恢復(fù)及補償功能的建立要有一個過程,在這個過程中,動物脂肪和雞蛋的攝入量不宜太多,食物中脂肪含量也應(yīng)逐漸增加,使身體有一個逐漸適應(yīng)過程。近年來
6、,有臨床學(xué)者在對7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn),其中6000例結(jié)腸癌患者有膽囊切除史。且膽囊切除10年以上的人比未切除膽囊的人患大腸瘤和癌的比例由21.8%增加到38.5%,女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70%,其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般人高2倍。為什么膽囊切除后結(jié)腸癌發(fā)病率會升高呢?為什么膽囊切除后結(jié)腸癌發(fā)病率會升高呢?這可以用次級膽酸論來解釋。肝膽管分泌出的膽酸為初級膽酸,進(jìn)入腸道后與細(xì)菌接觸變?yōu)榇渭壞懰?。次級膽酸具有致?/p>
7、或協(xié)同致癌作用,次級膽酸能使結(jié)腸粘膜細(xì)胞有絲分裂增強,容易引起結(jié)腸癌變。又因近端結(jié)腸內(nèi)的次級膽酸濃度較高且右半結(jié)腸對次級膽酸的吸收大于左半結(jié)腸,故膽囊切除術(shù)后癌種好發(fā)于右半結(jié)腸。膽囊功能正常時,膽汁只發(fā)生在進(jìn)食時排入腸道,空腹時腸道內(nèi)并無較多的膽汁常在,顯然初級膽酸與細(xì)菌接觸的機會很少,因而產(chǎn)生次級膽酸的量很少,加之正常膽囊的存在,膽汁中存有大量的免疫球蛋白(Ig),保護(hù)腸道粘膜不受外來抗原和次級膽酸的侵害,當(dāng)然就減低了結(jié)腸癌變的可能性
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