低強(qiáng)度噪聲對(duì)聽力及耳蝸帶狀體突觸的影響.pdf

1、第一部分廣播從業(yè)人員的聽力學(xué)調(diào)查、分析
　　噪聲在社會(huì)生活中較常接觸，噪聲暴露可能會(huì)對(duì)聽覺系統(tǒng)造成損害。廣播電臺(tái)從業(yè)人員因工作原因會(huì)因長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)而接觸低強(qiáng)度的聲音刺激，因此本研究旨在通過(guò)對(duì)廣播從業(yè)人員的聽力學(xué)調(diào)查，探討廣播從業(yè)者的聽力學(xué)變化，并提出預(yù)防措施。
　　研究目的:
　　本課題旨在通過(guò)對(duì)廣播電臺(tái)從業(yè)人員的橫斷面調(diào)查，了解廣播電臺(tái)從業(yè)人員的聽力學(xué)特點(diǎn)，探討長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)對(duì)聽力的影響，為廣播從業(yè)者的聽力損傷的預(yù)防

2、和干預(yù)提供依據(jù)。
　　研究方法:
　　對(duì)濟(jì)南市某廣播電臺(tái)25名在崗員工（13名長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)工作，12名無(wú)耳機(jī)工作史）進(jìn)行問卷調(diào)查及聽力檢測(cè)(純音聽閾測(cè)定、聲導(dǎo)抗測(cè)試、ABR)，分析其聽力學(xué)檢測(cè)結(jié)果及影響因素。
　　試驗(yàn)結(jié)果:
　　受調(diào)查人員男12例，女13例，年齡24～54歲，平均(36.85±8.86)歲。目標(biāo)受檢組工作時(shí)每天佩戴耳機(jī)時(shí)長(zhǎng)1～5小時(shí)不等。受檢者工作中2人存在程度不等耳鳴（單側(cè)1人，雙側(cè)1人），均

3、為耳機(jī)佩戴組。純音聽力圖顯示耳機(jī)佩戴組1人呈雙耳高頻聽閾升高型。受檢者左、右耳聲導(dǎo)抗均為“A”型。純音聽閾測(cè)試發(fā)現(xiàn)耳機(jī)佩戴組與對(duì)照組4000Hz頻段聽閾有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ABR檢測(cè)顯示佩戴耳機(jī)組ABR-Ⅰ波出現(xiàn)率降低，且ABR-Ⅴ波潛伏期延長(zhǎng)。
　　結(jié)論及意義:
　　廣播電臺(tái)從業(yè)人員在長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)接受聲刺激可出現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)ABR波Ⅰ出現(xiàn)率下降及波Ⅴ潛伏期延長(zhǎng);長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)接收低強(qiáng)度聲刺激可能會(huì)導(dǎo)致耳鳴或隱性聽力損失等聽覺系統(tǒng)病變。<

4、br>　　第二部分長(zhǎng)時(shí)程的低強(qiáng)度噪聲暴露對(duì)豚鼠內(nèi)毛細(xì)胞帶狀突觸的影響
　　噪聲作為環(huán)境污染因素，在社會(huì)生活中經(jīng)常接觸。一般以閾值改變來(lái)定量噪聲暴露引起的聽覺受損。只產(chǎn)生暫時(shí)性閾移(TTS)而沒有永久性閾移(PTS)的噪聲既往一般認(rèn)為是安全的。然則近年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)未造成PTS的噪聲暴露會(huì)引起耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞(IHC)和Ⅰ型螺旋神經(jīng)元(SNG)之間突觸的廣泛損害，并伴有聽神經(jīng)纖維(ANFs)時(shí)間編碼功能的障礙。然而，相關(guān)研究主要涉及較高

5、聲強(qiáng)度的短時(shí)間噪聲暴露，鮮有對(duì)日常生活中經(jīng)常遇到的低強(qiáng)度噪聲暴露的研究。因此本研究旨在通過(guò)對(duì)豚鼠進(jìn)行多次低強(qiáng)度的噪聲暴露，研究間斷性地長(zhǎng)時(shí)程的低強(qiáng)度噪聲暴露對(duì)聽覺電生理及耳蝸帶狀體突觸的影響。
　　研究目的:
　　本課題旨在通過(guò)給予豚鼠相對(duì)低強(qiáng)度低劑量的噪聲多次暴露，驗(yàn)證較低強(qiáng)度的噪聲暴露(95dBSPL)引起非持續(xù)性閾移的噪聲安全劑量;探討在此噪聲環(huán)境對(duì)豚鼠聽覺功能的影響，并觀察噪聲后耳蝸帶狀體突觸的損失和恢復(fù);探討帶狀體

6、突觸的可塑性及其與閾上聽功能損傷的聯(lián)系。
　　研究方法:
　　對(duì)豚鼠給予95dB聲強(qiáng)級(jí)(SPL)白噪聲環(huán)境下每日4小時(shí)暴露，連續(xù)暴露7日，于噪聲后1天(1DPN)、一周(1WPN)、一個(gè)月(1MPN)分組行聽力學(xué)檢測(cè)(ABR和CAP)，并與對(duì)照組動(dòng)物比較（每組10只）。以免疫熒光法對(duì)突觸前膜結(jié)構(gòu)(Ctbp2)和突觸后膜結(jié)構(gòu)(PSD95)進(jìn)行標(biāo)記，分別對(duì)突觸前、突觸后、及共標(biāo)突觸進(jìn)行計(jì)數(shù)。
　　試驗(yàn)結(jié)果:
　　對(duì)豚

7、鼠給予間斷性的較長(zhǎng)時(shí)程的低強(qiáng)度噪聲暴露以探究低強(qiáng)度噪聲對(duì)豚鼠聽閾及內(nèi)毛細(xì)胞帶狀體突觸的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)程的低強(qiáng)度的噪聲暴露可以導(dǎo)致TTS。長(zhǎng)時(shí)程、低強(qiáng)度噪聲暴露后聽覺腦干誘發(fā)電位(ABR)閾值一過(guò)性提高(P＜0.05)，其后恢復(fù)正常。豚鼠內(nèi)毛細(xì)胞排布、形態(tài)、數(shù)量均無(wú)明顯改變，但內(nèi)毛細(xì)胞帶狀突觸數(shù)量明顯減少（P＜0.05）。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，帶狀體突觸數(shù)量逐漸恢復(fù)，觀察間突觸前結(jié)構(gòu)的數(shù)量升高明顯，且從內(nèi)毛細(xì)胞近外毛細(xì)胞側(cè)生成并移行至內(nèi)毛細(xì)

8、胞近Ⅰ型神經(jīng)纖維側(cè)，與突觸后結(jié)構(gòu)結(jié)合成有功能的完整突觸并發(fā)揮信號(hào)傳遞的作用。最終突觸前結(jié)構(gòu)數(shù)量同突觸后結(jié)構(gòu)數(shù)量相當(dāng)并近乎完全匹配，但最終完整突觸數(shù)量未恢復(fù)至噪聲前水平（P＜0.05）。ABR波形分析提示噪聲后Ⅰ波、Ⅲ波潛伏期延長(zhǎng)，且Ⅲ波潛伏期未恢復(fù)至正常水平;波Ⅰ、波Ⅲ振幅下降，且波Ⅰ振幅未恢復(fù)至正常水平。復(fù)合動(dòng)作電位(CAP)分析提示噪聲后CAP幅度減小，以短純音為刺激信號(hào)的CAP記錄結(jié)果顯示CAP幅度未恢復(fù)至正常水平。
　　結(jié)