中醫(yī)辨證論治療法對(duì)支氣管哮喘住院患者應(yīng)用價(jià)值的探討.pdf

1、研究背景:支氣管哮喘[1]是由多種細(xì)胞包括氣道的炎性細(xì)胞（如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞）和結(jié)構(gòu)細(xì)胞（如氣道上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等）以及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常表現(xiàn)為可逆性的氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解[2]?；颊呦毙园l(fā)作時(shí)其工作、學(xué)習(xí)和生活會(huì)受到嚴(yán)重困擾，病情重的患者需要住院治療，因而給社

2、會(huì)和家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)和生活負(fù)擔(dān)，目前己成為一個(gè)不可忽視的公共衛(wèi)生問題[3]。中醫(yī)藥在治療哮喘方面療效確鑿，不但可緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的癥狀，而且可通過補(bǔ)虛扶正達(dá)到控制復(fù)發(fā)的效果。因而對(duì)于哮喘急性發(fā)作住院的患者，配合中醫(yī)治療療效確鑿，但該法是否能夠縮短患者住院時(shí)間，加快撤減激素、減少激素的用量等缺乏系統(tǒng)評(píng)價(jià)。因此，對(duì)住院哮喘患者運(yùn)用中醫(yī)辨證論治療法的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　研究目的:通過觀察分析哮喘患者住院期間支氣

3、管哮喘相關(guān)中西醫(yī)治療方案、住院時(shí)間、癥狀改善情況、撤減激素等，探討中醫(yī)辨證論治療法的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，為建立一個(gè)規(guī)范、有效的中醫(yī)辨證論治療法+西醫(yī)基礎(chǔ)治療的中西醫(yī)結(jié)合治療方案提供實(shí)踐依據(jù)。
　　研究方法:選取支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者60例，分為兩組，分別采用西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療。主要通過觀察以下項(xiàng)目評(píng)價(jià)各組療效:哮喘癥狀控制時(shí)間，住院時(shí)間;入院前、出院后4周哮喘控制測(cè)試評(píng)分（ACT評(píng)分）;入院時(shí)、入院第7天（或出院時(shí)）、出院時(shí)臨床

4、癥狀體征積分;糖皮質(zhì)激素使用量、撤減時(shí)間及總的使用時(shí)間等。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，比較西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治療法+西醫(yī)基礎(chǔ)治療兩組患者治療的情況。
　　研究結(jié)果:兩組患者在性別、年齡及病程上無明顯差異。兩組患者在哮喘癥狀控制時(shí)間、住院時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在入院時(shí)癥狀體征積分及入院時(shí)ACT評(píng)分無明顯差異。兩組患者在入院第7天（或出院時(shí)）、出院時(shí)癥狀體征積分、出院后4周ACT評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在糖皮質(zhì)激素使用量、