支氣管哮喘患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)

1、1支氣管哮喘患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘支氣管哮喘是由嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子產(chǎn)生氣道高反應(yīng)性，并可引起氣道縮窄，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限［1］。據(jù)估計(jì)，全球大約每250例死亡人群中就有1例死于哮喘。其中許多由于長(zhǎng)期沒有理想的醫(yī)療護(hù)理以及在最后發(fā)作階段未得到及時(shí)救治的死亡病例都是可以預(yù)防的［2］。實(shí)踐表明，哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的組成

2、部分。通過(guò)哮喘教育可以顯著地提高哮喘患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者防治依從性，達(dá)到減少哮喘發(fā)作、維持長(zhǎng)期穩(wěn)定、提高生活質(zhì)量的目的。2003～2006年4月我科對(duì)106例哮喘患者實(shí)施了家庭護(hù)理指導(dǎo)，收到良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料106例患者中男68例女38例；年齡最大65歲，最小18歲；高中以上學(xué)歷59例，高中以下學(xué)歷47例；合并癥26例，無(wú)并發(fā)癥80例。1.2家庭護(hù)理指導(dǎo)方法采用講解、親身示范、錄音、電話咨詢、給患者

3、發(fā)放有關(guān)資料（文字圖冊(cè)）等方式，讓患者閱讀或由患者提問(wèn)然后相互探討來(lái)增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)。2家庭護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容2.1注意環(huán)境及氣溫變化避免環(huán)境刺激及上呼吸道感染居住環(huán)境空氣清潔32.5呼吸功能鍛煉哮喘反復(fù)發(fā)作患者可影響肺功能，因此，居家期間的呼吸功能鍛煉非常重要。它可改善呼吸肌力量和耐力。2.5.1縮唇式呼吸用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)嘴唇縮成吹笛狀，氣體經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼出，吸氣與呼氣之比為1∶2或1∶3。此法可改善患者的呼吸功能。2.

4、5.2腹式呼吸患者取立位或坐位一手放于腹部一手放于胸部。吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡力將氣呼出。每分鐘7～8次，每次10～20min，每日鍛煉2次。掌握腹式呼吸后，應(yīng)將縮唇呼吸融入其中，能有效增加呼吸運(yùn)動(dòng)的力量和效率，調(diào)動(dòng)通氣的潛力［4］。2.5.3控制性深呼吸取坐位、臥位或側(cè)臥位，排除雜念，姿勢(shì)自然，放松全身肌肉，緩慢深吸氣至最大肺容量后緩慢呼出，此法可增加肺活量及肺泡通氣，提高機(jī)體氣體交換功能。護(hù)士先給患者示教，然后

5、請(qǐng)患者回教，直到掌握為止。2.6教會(huì)患者掌握發(fā)病的征兆患者在發(fā)病前多有先兆表現(xiàn)如鼻和結(jié)膜的卡他癥狀：鼻癢、打噴嚏、流涕、眼癢、流淚和干咳等；還可有胸部發(fā)緊、喉部發(fā)癢、胸悶、呼吸不暢、精神緊張等，教會(huì)患者使用緩解支氣管痙攣的藥物，以制止哮喘的發(fā)作。但注意在使用舒喘靈類氣霧劑時(shí)，要控制用量，不能因不見效而在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)噴吸，以免引起嚴(yán)重心律紊亂等副作用。正確的使用方法是：首先振蕩藥物（搖一搖）然后在吸氣的過(guò)程中使藥物進(jìn)入呼吸道然后屏氣10s