浮針療法對(duì)支氣管哮喘平喘作用的療效觀察.pdf

1、本課題分為理論研究、臨床研究兩個(gè)大部分。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，以浮針為工具，治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效觀察。 一、文獻(xiàn)綜述部分 對(duì)針灸治療支氣管哮喘之研究現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié)、分析。本文參考了大量文獻(xiàn)，對(duì)支氣管哮喘的定義、中醫(yī)認(rèn)識(shí)及其機(jī)理、臨床進(jìn)行了較為全面的總結(jié)。 對(duì)肺俞穴的中西醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，對(duì)其定義、中醫(yī)主病、俞穴定位與針刺方法、實(shí)驗(yàn)及臨床研究進(jìn)行了全面論述。 對(duì)浮針療法的產(chǎn)生和發(fā)展進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，

2、對(duì)其理論及臨床研究進(jìn)行了綜述。 二、臨床研究部分 目的：通過浮針肺俞穴的治療，觀察輕中度支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床療效，綜合評(píng)價(jià)浮針療法平喘作用及對(duì)人體的安全性和臨床推廣應(yīng)用的研究。 方法：①選用隨機(jī)數(shù)字表將試驗(yàn)病例隨機(jī)分為浮針組、西藥對(duì)照組。從治療前一周開始停服一切試驗(yàn)用藥以外的藥物，患者就診前已經(jīng)常規(guī)使用吸入激素者，觀察期間維持原吸入激素量不變。②浮針組30例。取穴：肺俞（雙側(cè)），腧穴定位依據(jù)國標(biāo)《經(jīng)穴部位》

3、選定。針具：浮針針具（中號(hào)，南京派福醫(yī)學(xué)科技有限公司提供）。操作方法：取伏臥位，確定進(jìn)針點(diǎn)，常規(guī)消毒，浮針從肺俞穴對(duì)準(zhǔn)風(fēng)門穴的方向進(jìn)針，透過皮膚后將針身平貼皮下在疏松結(jié)締組織中穿行，不行提插、捻轉(zhuǎn)。進(jìn)針完畢，皮下掃散30分鐘后退出。治療5次，每天一次，共5天。對(duì)照組30例：用西藥茶堿緩釋片，每次200mg，每天兩次口服。5天為一療程，療程期間不休息。觀察指標(biāo)：哮喘主要癥狀、體征（喘息、氣短、咳嗽、咳痰、哮鳴音）的變化。肺功能測(cè)定：最大呼

4、氣流量（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV1），第一秒用力呼氣率（FEV1％）。 結(jié)果：①浮針組與對(duì)照組，兩組間及兩組內(nèi)最大呼氣流量（PEF）比較：浮針組治療前后比較差異非常顯著（P<0.01），對(duì)照組治療前后比較差異非常顯著（P<0.01）。說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片均對(duì)哮喘患者的PEF水平有較好的改善作用。浮針組和對(duì)照組治療前比較沒有顯著性差異（P>0.05），說明治療前兩組患者的PEF水平?jīng)]有顯著差異；治療后比較沒有

5、顯著性差異（P>0.05），說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片對(duì)哮喘患者的PEF水平改善作用沒有顯著性差異。②浮針組與對(duì)照組，兩組間及兩組內(nèi)第一秒用力呼氣容積（FEV1）比較：浮針組治療前后比較差異非常顯著（P<0.001），對(duì)照組治療前后比較差異非常顯著（P<0.001）。說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片均對(duì)哮喘患者的FEV1水平有顯著的改善作用，口服茶堿緩釋片差異更顯著。浮針組和對(duì)照組治療前比較沒有顯著性差異（P>0.05），說明治療前兩

6、組FEV1水平有可比性；治療后比較沒有顯著性差異（P>0.05），說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片對(duì)哮喘患者的FEV1水平改善作用沒有顯著性差異。③浮針組與對(duì)照組，兩組間及兩組內(nèi)第一秒用力呼氣率（FEV1％）比較：浮針組治療前后比較差異非常顯著（P<0.01），對(duì)照組治療前后比較差異顯著（P<0.01）。說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片均對(duì)哮喘患者的FEV1％水平有較好的改善作用。浮針組和對(duì)照組治療前比較沒有顯著性差異（P>0.05），說明

7、治療前兩組FEV1％水平有可比性；治療后比較沒有顯著性差異（P>0.05），說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片對(duì)哮喘患者的FEV1％水平改善作用沒有顯著性差異。④兩組間及兩組內(nèi)癥狀評(píng)分比較：浮針組治療前后比較差異非常顯著（P<0.01），對(duì)照組治療前后比較差異非常顯著（P<0.01）。說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片均對(duì)哮喘患者的癥狀評(píng)分有較好的改善作用。浮針組和對(duì)照組治療前比較沒有顯著性差異（P>0.05），說明治療前兩組癥狀評(píng)分有可比性；

8、治療后比較沒有顯著性差異（P>0.05），說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片對(duì)哮喘患者癥狀評(píng)分改善作用沒有顯著性差異。⑤兩組間療效比較：浮針組和對(duì)照組療效比較沒有顯著性差異（P>0.05），說明浮針肺俞穴和口服茶堿緩釋片對(duì)哮喘患者療效作用沒有顯著性差異。⑥安全性評(píng)價(jià)證明安全可靠。 結(jié)論：浮針肺俞穴對(duì)支氣管哮喘患者的最大呼氣流量（PEF）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣率FEV1％、癥狀評(píng)分均有確切的改善作用，并且安全