電針肺俞穴對支氣管哮喘（急性期）平喘作用的臨床觀察.pdf

1、目的：通過電針肺俞穴對支氣管哮喘(急性發(fā)作期)的臨床觀察，綜合評價(jià)肺俞穴的平喘作用及對人體的安全性和臨床可推廣性。并在探討肺俞穴主治規(guī)律及其機(jī)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究和推廣哮喘的針灸治療。 方法：1.選用隨機(jī)數(shù)字表將試驗(yàn)病例按病情隨機(jī)分為電針肺俞組(電針組)、空白對照組(對照組)。觀察療程為2周。從治療前一周開始停服一切試驗(yàn)用藥以外的藥物，患者就診前已經(jīng)常規(guī)使用吸入激素者，觀察期間維持原吸入激素量不變。2.電針組30例。取穴：肺俞

2、(雙側(cè))，腧穴定位依據(jù)國標(biāo)《經(jīng)穴部位》選定。針具30號1.5寸華佗牌針灸針。電針儀為韓氏穴位神經(jīng)刺激儀。刺灸法：取坐位，肺俞穴常規(guī)消毒后持針沿膀胱經(jīng)第一側(cè)線，向下斜刺，根據(jù)患者胖瘦進(jìn)針0.5-0.8寸，捻轉(zhuǎn)行針，得氣后連接韓氏穴位神經(jīng)刺激儀。連接方法：將電針儀的正負(fù)極分別接在兩個(gè)針柄上。治療參數(shù)：疏密波，頻率20赫茲，強(qiáng)度以針柄輕微顫動，患者能耐受為度。每次30分鐘，每日一次，2周為一療程。對照組30例：未接受針刺治療及其它口服用藥，必

3、可酮及萬托林氣霧劑除外。2周為一療程。觀察指標(biāo)：哮喘主要癥狀、體征(喘息、氣短、咳嗽、咯痰、哮鳴音)的變化。肺功能測定：包括呼氣峰值流速(PEF)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第一秒用力呼氣率(FEV1％)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：哮喘主要癥狀、體征(喘息、氣短、咳嗽、咯痰、哮鳴音)療效判定標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果：1.電針組與對照組，兩組間及兩組內(nèi)呼氣峰值流速(PEF)比較。電針組治療前后比較差異非常顯著(P＜0.01)，對照組治療前后比較差異

4、不明顯(P＞0.05)，說明電針肺俞穴對哮喘患者的PEF水平有較好的改善作用。電針組和對照組治療前比較沒有顯著性差異(P＞0.05)，說明治療前兩組患者的PEF水平?jīng)]有顯著差異；治療后比較有顯著性差異(P＜0.05)，說明電針組和對照組對哮喘患者的PEF水平改善作用有顯著性差異。2.電針組與對照組，兩組間及兩組內(nèi)第一秒用力呼氣容積(FEV1)比較。電針組治療前后比較差異非常顯著(P＜0.01)，對照組治療前后比較差異不顯著(P＞0.05

5、)。說明電針肺俞穴對哮喘患者的FEV1水平有顯著的改善作用。電針組和對照組治療前比較沒有顯著性差異(P＞0.05)，說明治療前兩組FEV1水平有可比性；治療后比較有顯著性差異(P＞0.05)，說明電針組和對照組對哮喘患者的FEV1水平改善作用有顯著性差異。3.電針組與對照組，兩組間及兩組內(nèi)第一秒用力呼氣率(FEV1％)比較。電針組治療前后比較差異非常顯著(P＜0.01)，對照組治療前后比較差異不顯著(P＞0.05)。說明電針肺俞穴對哮喘

6、患者的FEV1％水平有較好的改善作用。電針組和對照組治療前比較沒有顯著性差異(P＞0.05)，說明治療前兩組FEV1％水平有可比性；治療后比較有顯著性差異(P＜0.05)，說明電針組和對照組對哮喘患者的FEV1％水平改善作用有顯著性差異。4兩組間及兩組內(nèi)癥狀評分比較：電針組治療前后比較差異非常顯著(P＜0.01)，對照組治療前后比較差異不顯著(P＞0.05)。說明電針肺俞穴對哮喘患者的癥狀評分有較好的改善作用。電針組和對照組治療前比較沒

7、有顯著性差異(P＞0.05)，說明治療前兩組癥狀評分有可比性；治療后比較有顯著性差異(P＜0.05)，說明電針組和對照組對哮喘患者癥狀評分改善作用有顯著性差異。5.兩組間療效比較：電針組和對照組療效比較有顯著性差異(P＜0.05)。6.安全性評價(jià)證明安全可靠。結(jié)論：電針肺俞穴對支氣管哮喘患者的呼氣峰值流速(PEF)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、第一秒用力呼氣率(FEV1％)、癥狀評分均有確切的改善作用，與非針刺組比較差異顯著，并且安