耳垂冠狀溝與冠心病及中醫(yī)證型的相關性研究.pdf

1、目的:
　　耳垂冠狀溝又稱Frank征，是1973年由美國法醫(yī)Frank首次在新英格蘭雜志上報告其與冠心病有密切相關性的一個體征，繼Frank之后又有大量學者對其進行相關研究，大多數(shù)學者認為耳垂冠狀溝與冠心病有密切相關，甚至與冠脈病變嚴重程度成正相關，少數(shù)學者研究認為此體征僅預示著衰老與肥胖。耳垂冠狀溝是一個簡單易見的體征，易觀察、零費用是它的優(yōu)點，基于中醫(yī)“有諸內必形諸外”理論，開展耳垂冠狀溝與冠心病及中醫(yī)證型相關性研究。

2、>　　方法:
　　以2016年1月至2016年10月廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院行冠狀動脈造影術的患者為觀察對象，收集患者耳垂冠狀溝信息，包括拍攝耳垂冠狀溝的形態(tài)，測量耳垂冠狀溝的長度、深度、角度、耳垂分型，收集患者的證候信息學、實驗室指標、冠脈造影結果等構成客觀指標，研究耳垂冠狀溝與冠心病及中醫(yī)證型相關性研究。
　　結果:
　　本研究共納入病例224人，其中冠心病組149人（包括心絞痛組84人，急性心肌梗死組65人），

3、非冠心病組75人，經卡方檢驗及二元logistic回歸分析，冠心病組和非冠心病組的耳垂冠狀溝陽性率具有顯著差異(P＜0.05);耳垂冠狀溝是冠心病預測因素，優(yōu)勢比(OR)為2.464，表明耳垂冠狀溝與冠心病具有相關性。在冠心病組中分為耳垂冠狀溝陽性組和陰性組，兩組在AHA積分、Gensini積分、是否為三支血管病變中無顯著性差異，表明耳垂冠狀溝與冠脈病變嚴重程度無關(P＞0.05);耳垂冠狀溝陽性組在年齡方面明顯大于陰性組，與年齡成正相

4、關(P＜0.05);在年齡小于65歲的患者中出現(xiàn)耳垂冠狀溝對冠心病預測值更大(P＜0.05)。在不同類型的耳垂中耳垂冠狀溝陽性率無明顯差異（P＞0.05）;本研究收集了82位心絞痛組患者的中醫(yī)證型，包括氣滯血瘀證9人(11％)、痰瘀阻絡證28人(33％)、氣虛血瘀證18人(22％)、心腎陰虛證23人(27％)、陽氣虛衰證6人(7％)，分布比為痰瘀阻絡證＞心腎陰虛證＞氣虛血瘀證＞氣滯血瘀證＞陽氣虛衰證。耳垂冠狀溝組中醫(yī)證型分布為:痰瘀阻絡

5、證（16人）＞心腎陰虛證（15人）＞氣虛血瘀證（5人）=氣滯血瘀證（5人）＞心陽虛衰證（3人）。
　　結論:
　　經本研究發(fā)現(xiàn)，1.耳垂冠狀溝與冠心病存在相關性，優(yōu)勢比(OR)為2.464;耳垂冠狀溝出現(xiàn)在65歲以下的人群中時預測冠心病的幾率更大;2.耳垂冠狀溝與年齡成正相關，隨著年齡的增長耳垂冠狀溝陽性率增加，可能是生物學衰老體征;3.耳垂冠狀溝與冠脈病變嚴重程度無關，不能說明有耳垂冠狀溝的冠心病患者冠脈病變程度更重;4.