冠心病中醫(yī)證型與性別、HGB、FIB等的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)161例冠心病(胸痹心痛)患者的性別、年齡、體重、病史、血紅蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、纖維蛋白原、冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)等相關(guān)資料的統(tǒng)計(jì),并分析上述指標(biāo)與冠心病心絞痛(胸痹心痛)氣虛血瘀、痰瘀互阻2型的關(guān)系,為冠心病中醫(yī)臨床辨證分型提供客觀化依據(jù)。
　　方法:選擇符合氣虛血瘀型或痰瘀互阻型的冠心病心絞痛患者161例作為研究對(duì)象,其中氣虛血瘀74例,痰瘀互阻87例,設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查表,對(duì)患者的性別、年齡、體重、病史、血紅蛋白、纖維蛋白原

2、、冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)等相關(guān)資料進(jìn)行逐項(xiàng)記錄,原始數(shù)據(jù)即為所錄數(shù)據(jù)。各項(xiàng)血液生化、纖維蛋白原檢測(cè)指標(biāo)均為河南中醫(yī)學(xué)院一附院相關(guān)檢驗(yàn)室自動(dòng)分析儀檢測(cè)并校正,抽取血液時(shí)間均為患者冠脈支架置入術(shù)前或置入術(shù)后3個(gè)月以后。冠心病病史由患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)計(jì)起至采集病歷時(shí)止。高血壓、糖尿病、腦梗塞的診斷為患者有明確的上述診斷病史。冠脈造影資料以冠脈造影操作醫(yī)師書(shū)寫的冠脈情況報(bào)告為準(zhǔn),至少1支主要或主要分支管腔直徑狹窄在50％以上為異常;病變支數(shù)以前降支(

3、LAD)、左回旋支(LCX)、右冠(RA)三支血管病變累及支數(shù)表示,分為1、2、3支血管病變,累及左主干(LM)時(shí)按同時(shí)累及LAD及LCX計(jì)算,對(duì)角支、鈍緣支等分支血管病變分別歸屬于相應(yīng)的主支血管中。
　　結(jié)果:1.冠心病男性患病率明顯較女性高,二者相比為3.35:1;痰瘀互阻組和氣虛血瘀組的性別分布有顯著性差異(P=0.001)。2.兩組高發(fā)年齡均在66-75歲之間,兩組年齡比較差異無(wú)顯著性(P=0.250)。3.兩組冠心病病程

4、≤5年的患者較多,兩組的病程分布無(wú)差異性(P=0.127);女性病程比男性長(zhǎng),亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.066)。4.兩組中合并高血壓、或糖尿病、或腦梗塞比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;合并高血壓的冠心病患者占總?cè)藬?shù)的54%。5.兩組中的冠脈病變支數(shù)分布無(wú)顯著性差異(P=0.648)。6.痰瘀互阻組體重均值偏重,兩組相比有顯著的差異性(P=0.009)。7.痰瘀互阻組WBC、PLT均偏高,但兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);痰瘀互阻組HGB顯著偏

5、高,且有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(男P<0.001、女P<0.005)。8.兩組ALT、BUN、Cr進(jìn)行比較,均無(wú)顯著差異性(P>0.05)。9.痰瘀互阻組比氣虛血瘀組的FIB明顯增高,二組進(jìn)行比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.000)。
　　結(jié)論:1.性別差異在冠心病痰瘀互阻和氣虛血瘀兩型患者中較明顯,痰瘀互阻型男性較多。2.氣虛血瘀型冠心病發(fā)病率與年齡呈明顯遞增關(guān)系,痰瘀互阻型冠心病發(fā)病率有年輕化發(fā)展趨勢(shì)。3.氣虛血瘀型冠心病的平均病程