滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方治療老年高血壓陰虛陽(yáng)亢夾瘀證的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方治療老年高血壓屬陰虛陽(yáng)亢夾瘀證在中醫(yī)癥狀、血壓（收縮壓、舒張壓）、炎癥因子、HCY、凝血功能等方面的臨床療效，并評(píng)估其安全性，為中醫(yī)藥治療老年高血壓提供新的診治思路。
　　方法：
　　本試驗(yàn)共納入60例確診符合老年高血壓西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及陰虛陽(yáng)亢夾瘀證中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，按隨機(jī)對(duì)照的方法分為治療組和對(duì)照組，兩組各30例，對(duì)照組在治療上單純給予西藥苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜）+纈沙坦膠囊（代文），

2、治療組在西藥治療的基礎(chǔ)上加服滋陰潛陽(yáng)通絡(luò)方，兩組觀察療程均為4周。觀察兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分、血壓（收縮壓及舒張壓）、炎癥因子(CRP、IL-6、TNF-α)、HCY、凝血功能(D-D、FIB)等指標(biāo)的變化，以及判定患者的不良反應(yīng)和依從性。最后全部數(shù)據(jù)以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　治療組與對(duì)照組的年齡、性別、中醫(yī)癥狀積分、血壓（收縮壓、舒張壓）、炎癥因子等基線比較均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05

3、)，兩組具有可比性。①中醫(yī)癥狀積分及證候療效比較:治療后兩組中醫(yī)癥狀積分均有顯著下降(P＜0.01);組間比較，治療組下降程度更明顯，較對(duì)照組有顯著差異(P＜0.01);證候療效方面:其中治療組總有效率為93.33％，對(duì)照組總有效率為70.00％，治療組優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。②降壓效果:治療后兩組患者收縮壓、舒張壓均有顯著降低(P＜0.01)，兩組間治療后比較，治療組收縮壓下降程度更明顯，較對(duì)照組有差異(P＜0.05

4、)，舒張壓下降無(wú)明顯差異(P＞0.05)。血壓總療效分析，治療組總有效率為90％，對(duì)照組為80％。兩組降壓效果無(wú)明顯差異(P＞0.05)。③炎癥因子治療前后的變化:治療組患者治療后CRP、IL-6、TNF-α水平較治療前明顯下降，與治療前比較有顯著性差異(P＜0.01);治療后對(duì)照組患者CRP、IL-6水平均有所下降，較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01或P＜0.05），但TNF-α較治療前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);兩組間治療后比較，

5、CRP有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，IL-6無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。④HCY治療前后的變化:兩組患者治療后HCY均顯著下降，較治療前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。治療后組間比較，治療組較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)⑤凝血功能治療前后的變化:兩組患者治療后D-D、FIB均顯著下降，較治療前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。治療后組間比較，治療組下降程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。整個(gè)研究過(guò)程中患者未出現(xiàn)不良反