二地天麻半夏湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽(yáng)亢夾痰證的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察二地天麻半夏湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽(yáng)亢夾痰證病患在中醫(yī)臨床癥狀、體征、血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂、血液流變學(xué)、胰島素抵抗指數(shù)和胰島β細(xì)胞功能指數(shù)等變化，評(píng)價(jià)其臨床治療效果以及安全性。為中醫(yī)藥臨床上治療糖尿病合并高血壓提供有效方藥。
　　方法:根據(jù)糖尿病合并高血壓的診斷、納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，收集60例來自于南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診病人。通過應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，以隨機(jī)對(duì)照的方法分組，將60例患者分成治療組

2、30例、對(duì)照組30例。兩組病人均接受常規(guī)西藥降血糖、降血壓的基礎(chǔ)治療。治療組:在對(duì)照組西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方二地天麻半夏湯介入治療。每日服用1劑，分成2次口服。兩組患者都以4周為1個(gè)療程，共觀察3個(gè)療程。分別在中藥介入治療的前后，對(duì)兩組療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。關(guān)鍵指標(biāo)如:①中醫(yī)臨床癥狀;②血糖-餐前血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c);③血壓-收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP);④血脂-血清總膽固醇(TC)

3、、甘油三酯(TG)、高密度膽固醇(HDL-C)與低密度膽固醇(LDL-C);⑤血液流變學(xué);⑥空腹胰島素(FINS）、胰島素抵抗(HOMA2-IR)和胰島β細(xì)胞功能(HOMA2-％B)等變化。評(píng)價(jià)患者對(duì)治療有無不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:總共有60例確診為2型糖尿病合并高血壓陰虛陽(yáng)亢夾痰證的患者（治療組30例和對(duì)照組30例）。治療前，兩個(gè)組的患者在性別、年齡、身高、體重、病程的基線數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析后顯示無明顯區(qū)別，具有可比性(P＞0

4、.05)。研究結(jié)果為:①經(jīng)治療后，中醫(yī)臨床癥狀療效治療組總有效率為93.33％;對(duì)照組總有效率為76.6％。治療組比對(duì)照阻的療效顯著(P＜0.05)。②降血糖效果:兩組在治療后均比治療前改善。比對(duì)照組的療效顯著(P＜0.05)?？崭寡墙档椭笖?shù)顯示治療組降低的幅度大于對(duì)照組(P＜0.05)。餐后血糖治療組比對(duì)照組減低幅度較大(P＜0.05)。糖化血紅蛋白(HbA1c)在治療組降低幅度大于對(duì)照組(P＜0.05)。③降血壓效果:治療組治療后

5、血壓水平-收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)的下降幅度均比對(duì)照組大(P＜0.05)。④降血脂效果:血脂檢驗(yàn)結(jié)果顯示治療組患者血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度膽固醇(LDL-C)下降幅度明顯大于對(duì)照組(P＜0.05或P＜0.01);HDL-C比治療前的水平上升（P＜0.05）。⑤血液流變學(xué)檢測(cè):治療組的全血粘度（高切、中切、低切）、血漿粘度和紅細(xì)胞壓積相比治療前明顯降低（P＜0.05）。治療后，治療組的全血粘度（高切、中切）

6、指標(biāo)比對(duì)照組有明顯下降（P＜0.05）。⑥治療組治療后的空腹胰島素水平-FINS，胰島素抵抗(HOMA2-IR)的指數(shù)明顯比治療前降低(P＜0.05)，同時(shí)胰島β細(xì)胞功能(HOMA2-％B)指數(shù)明顯改善(P＜0.01)，治療后效果優(yōu)于對(duì)照組。安全性指標(biāo)結(jié)果:治療組和對(duì)照組都無不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:二地天麻半夏湯治療糖尿病合并高血壓陰虛陽(yáng)亢夾痰癥療效顯著，能明顯改善中醫(yī)臨床癥狀?？山笛?，降血壓，降血脂以及改善血液流變學(xué)指標(biāo)，胰島素