育齡婦女流產(chǎn)后服務(wù)需求調(diào)查及影響因素分析.pdf

1、目的：調(diào)查并了解重慶市某綜合性醫(yī)院計劃生育門診育齡婦女人工流產(chǎn)的原因及影響因素，流產(chǎn)后服務(wù)的開展情況、需求情況及存在的問題，提出改進(jìn)意見和建議，促進(jìn)流產(chǎn)后服務(wù)。
　　方法：①定量研究調(diào)查采用偶遇抽樣方法，抽取重慶市某綜合性醫(yī)院計劃生育門診行流產(chǎn)手術(shù)且自愿參與本次調(diào)查的人作為調(diào)查對象，現(xiàn)場填寫問卷，回收后，檢查數(shù)據(jù)，用 EPIdata3.1建立數(shù)據(jù)庫，并用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)。②定性研究根據(jù)預(yù)先設(shè)計的訪談提綱，進(jìn)行訪談并收集

2、資料。訪談方式為專題小組訪談和個人深入訪談,共訪談20人，分別是醫(yī)務(wù)人員5人，流產(chǎn)者15人，訪談對象同意后錄音且記錄重點(diǎn)內(nèi)容。
　　結(jié)果：⑴調(diào)查對象及伴侶一般人口學(xué)特征：女方以20歲～35歲為主要人群，共計224人，占76.97％，文化程度以高中及以下學(xué)歷人數(shù)最多，為104人(35.74%)，調(diào)查對象以已婚已育婦女為主，己結(jié)婚者215人(73.88%)，已生育者170人(58.42%)。伴侶以20歲～35歲為主要人群，共計178人

3、(61.17%)，文化程度以高中及以下學(xué)歷人數(shù)最多，為170人(58.42%)。⑵避孕措施使用情況及既往流產(chǎn)情況：調(diào)查對象中199人(68.38%)避孕失敗，92人(31.62%)未使用避孕措施；在男方最經(jīng)常使用的避孕方法調(diào)查中62位未避孕的調(diào)查對象主要以體外射精作為避孕方法，占67.39%，避孕方法失敗的調(diào)查對象中，安全套失敗最多，占42.10%；僅有37人(20.33%)堅持每次使用安全套，9.97%不使用任何避孕方式，3.78%以

4、女方使用宮內(nèi)節(jié)育器作為避孕方式。既往流產(chǎn)情況：本次調(diào)查的人群中，流產(chǎn)次數(shù)為1次106人(36.43%)，2次及2次以上185人(63.57%)。⑶避孕知識的知曉率得分：兩組均以避孕相關(guān)知識知曉率得分小于6分為主，分別占67.39%和60.80%，且兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.0001<0.05)。⑷影響人工流產(chǎn)的因素：單因素分析中看到女方年齡、婚姻、性伴個數(shù)、是否生育、避孕知識的知曉率得分等因素與本次人流的關(guān)系的差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

5、⑸流產(chǎn)后服務(wù)情況與需求。流產(chǎn)后服務(wù)主要內(nèi)容：流產(chǎn)后注意事項和避孕方法的種類，分別占76.63%(223/291)和69.07%(201/291)；流產(chǎn)后服務(wù)的主要方式：宣傳冊以及宣傳墻，所占比例分別為77.32%和80.07%；2.75%的調(diào)查對象是通過查詢網(wǎng)絡(luò)等多媒體方式；流產(chǎn)后服務(wù)的宣教時機(jī)：主要為看醫(yī)生時或候診時，占51.4%(247/291)；主動咨詢率僅為28.18%。影響調(diào)查對象接受流產(chǎn)后服務(wù)的因素中，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、保護(hù)個人

6、隱私及醫(yī)院的硬件場所設(shè)備等是較重要因素，57.04%的調(diào)查對象希望獲得流產(chǎn)后服務(wù)；⑹訪談對象均表示開展流產(chǎn)后服務(wù)是非常必要的。認(rèn)為優(yōu)質(zhì)高效的流產(chǎn)后服務(wù)可以降低流產(chǎn)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。流產(chǎn)術(shù)后選擇合適的避孕方式并堅持做好避孕工作是減少重復(fù)流產(chǎn)率的最簡易且最有效的方式，同時加強(qiáng)人流對象的男伴教育也顯得尤為重要，但目前所開展的流產(chǎn)后服務(wù)工作的主要內(nèi)容為人工流產(chǎn)后的注意事項以及人工流產(chǎn)及重復(fù)流產(chǎn)的危害。當(dāng)前重復(fù)流產(chǎn)率較高的原因是人們對避孕相關(guān)