育齡婦女反復(fù)人工流產(chǎn)行為及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的：
　　反復(fù)人流是一種不良健康行為，發(fā)生率高，威脅育齡婦女健康。文獻(xiàn)回顧中所提出的婦女反復(fù)人流行為的影響因素，因所用研究工具可靠性不佳，測(cè)量條目不一等問(wèn)題，使得研究結(jié)果缺乏可比性甚至存在矛盾。已發(fā)表文獻(xiàn)所提出的影響因素對(duì)婦女反復(fù)人流行為的綜合解釋度較低，提示尚有重要影響因素未被認(rèn)識(shí)，有研究提示兩性關(guān)系因素可能在婦女反復(fù)人流的行為中發(fā)揮作用。因此，本研究旨在以知信行理論為框架，性別權(quán)力理論為補(bǔ)充，結(jié)合文獻(xiàn)回顧形成育齡婦女反復(fù)

2、人流行為影響因素概念框架，研制相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷，在育齡婦女中進(jìn)行反復(fù)人流行為及其影響因素的現(xiàn)狀調(diào)查，探索主要影響因素，以期為減少育齡婦女反復(fù)人流行為、提高生殖健康水平提供參考。
　　研究方法：
　　基于文獻(xiàn)回顧及理論研究形成育齡婦女反復(fù)人流行為的影響因素概念框架，以下各部分研究均基于該框架展開(kāi):
　　第一部分:育齡婦女反復(fù)人流行為影響因素調(diào)查問(wèn)卷的研制。問(wèn)卷分兩部分，首先基于循證指南和文獻(xiàn)回顧形成《育齡婦女人工流產(chǎn)知識(shí)和態(tài)

3、度調(diào)查問(wèn)卷》初稿，經(jīng)兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)修訂問(wèn)卷?xiàng)l目的適切性并評(píng)估問(wèn)卷的內(nèi)容效度，在同質(zhì)的樣本中進(jìn)行預(yù)調(diào)查調(diào)試語(yǔ)義，形成調(diào)查版問(wèn)卷。其次是《兩性關(guān)系權(quán)力量表》的漢化，遵從量表漢化指南，結(jié)合本研究實(shí)際條件通過(guò)翻譯回譯等過(guò)程形成漢化后量表初稿，專(zhuān)家咨詢(xún)及小樣本適用調(diào)試，達(dá)到習(xí)語(yǔ)和經(jīng)驗(yàn)等同性，形成中文調(diào)查版量表。
　　第二部分:育齡婦女反復(fù)人流行為及其影響因素的橫斷面調(diào)查。以所研制的《育齡婦女人工流產(chǎn)知識(shí)和態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷》及中文版《兩性關(guān)系權(quán)力量

4、表》為調(diào)查工具，方便抽取上海市某三級(jí)甲等醫(yī)院婦科診療室因非意愿妊娠行人工流產(chǎn)的育齡婦女進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查329例婦女。采用項(xiàng)目分析、Cronbach'sα系數(shù)、探索及驗(yàn)證性因子分析及條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)檢驗(yàn)所研制工具的信效度;采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素分析及二分類(lèi)非條件logistic回歸分析探索育齡婦女反復(fù)人流行為的影響因素。
　　研究結(jié)果：
　　問(wèn)卷信效度檢驗(yàn)結(jié)果:《育齡婦女人工流產(chǎn)知識(shí)和態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷》包含11個(gè)條目，其

5、中知識(shí)分問(wèn)卷包含2個(gè)維度共7個(gè)條目，態(tài)度分問(wèn)卷為單維度共4個(gè)條目。漢化版《兩性關(guān)系權(quán)力量表》包含兩個(gè)維度共23個(gè)條目。項(xiàng)目分析結(jié)果提示知識(shí)、態(tài)度各分問(wèn)卷及《兩性關(guān)系權(quán)力量表》各條目均具有較好的鑒別力。探索性因子分析顯示累計(jì)方差貢獻(xiàn)率分別為59.540％、50.739％和42.137％。驗(yàn)證性因子分析結(jié)果顯示模型整體擬合。所研制問(wèn)卷各條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)在0.88～1.00之間。內(nèi)部一致性信度結(jié)果為知識(shí)分問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度系數(shù)0.76

6、4，風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)維度0.820，生育知識(shí)維度0.604，態(tài)度分問(wèn)卷的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.622。中文版《兩性關(guān)系權(quán)力量表》的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.858，兩維度分別為0.873和0.724。
　　現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示:329例人流婦女中反復(fù)人流者182例，占55.3％，在反復(fù)人流者中人流兩次者107例(58.8％)，三次者53例(29.1％)，四次或以上者22例(12.1％)。調(diào)查對(duì)象對(duì)了解人流相關(guān)知識(shí)掌握程度較好，對(duì)人流持認(rèn)可態(tài)度

7、。二分類(lèi)非條件logistic回歸結(jié)果顯示，性生活暴露時(shí)間長(zhǎng)是育齡婦女反復(fù)人流行為的危險(xiǎn)因素，兩性關(guān)系權(quán)力大是反復(fù)人流行為的保護(hù)因素。
　　研究結(jié)論：
　　本研究研制的《育齡婦女人工流產(chǎn)知識(shí)和態(tài)度調(diào)查問(wèn)卷》和中文版《兩性關(guān)系權(quán)力量表》信效度較理想，可分別作為評(píng)估育齡婦女人工流產(chǎn)知識(shí)水平、對(duì)人工流產(chǎn)所持態(tài)度以及在兩性關(guān)系中權(quán)力大小的測(cè)量工具。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)性生活暴露時(shí)間長(zhǎng)和在兩性關(guān)系中處于權(quán)力弱勢(shì)的育齡婦女加強(qiáng)關(guān)注，嘗試采取措施